胸痛的病因可分为以下几类:心血管疾病、肺部疾病、胃肠道疾病、肌肉骨骼疾病、精神心理因素和其他原因。快速鉴别胸痛的病因对于及时诊断和治疗至关重要。
1. 威胁生命的胸痛(必须立即处理)
记忆口诀:“PAD, PTE”
P: Pulmonary Embolism (肺栓塞)
A: Acute Coronary Syndrome (急性冠脉综合征,如心肌梗死、不稳定型心绞痛)
D: Aortic Dissection (主动脉夹层)
P: Pneumothorax (张力性气胸)
T: Tamponade, Cardiac (心脏压塞)
E: Esophageal Rupture (食管破裂/Boerhaave综合征)
2. 心血管系统
冠心病(心绞痛、心肌梗死)
主动脉夹层
心包炎或心包积液
心脏压塞
3. 呼吸系统
肺栓塞
气胸(张力性气胸、单纯性气胸)
胸膜炎
肺炎
4. 消化系统
胃食管反流病(GERD)
胃溃疡
胆囊炎
胰腺炎
食管破裂
5. 骨骼肌肉系统
肋软骨炎(如Tietze综合征)
肌肉拉伤
胸壁创伤或骨折
6. 精神心理因素
焦虑症或惊恐发作(可能伴随呼吸急促)
7. 其他
带状疱疹(皮疹出现前2-3天即可能胸痛)
毒品滥用(如可卡因引起冠脉痉挛)
快速记忆方法
1. “胸痛6P”
P: Pulmonary embolism(肺栓塞)
P: Pneumothorax(气胸)
P: Pericardial tamponade(心脏压塞)
P: Pleural pain from pneumonia(肺炎相关胸膜痛)
P: Peptic ulcer rupture or GERD(消化道问题)
P: Proximal aortic dissection(主动脉夹层)
2. “ABCDE诊断法”
A: Airway (气道问题,如张力性气胸)
B: Breathing (呼吸系统问题,如肺炎、气胸)
C: Circulation (循环系统问题,如急性冠脉综合征)
D: Digestive (消化系统问题,如食管破裂)
E: Emotional (情绪因素,如焦虑症)
3. 常见病因分类快速记忆:CARDIO
C: Coronary artery disease (冠心病)
A: Aortic dissection (主动脉夹层)
R: Respiratory causes (呼吸系统问题)
D: Digestive causes (消化道问题)
I: Infection or inflammation (感染或炎症,如心包炎、胸膜炎)
O: Others (其他,如焦虑、肌肉骨骼问题)
胸痛原因还有一些,这里只是列举一些最常见的,请结合经典教材阅读!