抗生素作用机制速记

文摘   2024-11-18 06:20   美国  

1. 细胞壁合成抑制剂

这些抗生素通过阻止细菌细胞壁的形成,导致细胞结构缺陷,最终引发细菌死亡。

主要抗生素及作用机制:

  • 青霉素类(Penicillins)

    • 抑制转肽酶(PBP),阻断肽聚糖交联。

    • 结果:细菌细胞壁不完整,导致细菌裂解。

  • 头孢菌素类(Cephalosporins)

    • 与青霉素机制相似,作用于肽聚糖交联。

  • 万古霉素(Vancomycin)

    • 结合细胞壁肽聚糖前体D-Ala-D-Ala,阻止肽链延伸和交联。

  • 碳青霉烯类(Carbapenems)

    • 广谱抑制细胞壁合成,针对多种革兰氏阳性和阴性菌。

  • 氨曲南(Aztreonam)

    • 针对革兰氏阴性菌,作用于肽聚糖交联酶。

助记口诀:

“青头万班卡、墙裂崩塌”

  • 青霉素+头孢(修墙)

  • 万古霉素(阻墙长高)

  • 碳青霉烯+氨曲南(针对特殊结构修补)

助记:“万班卡”(万古霉素+碳青霉烯+氨曲南)修墙补壁。

“班卡”的记忆方法

“班卡”是“碳青霉烯”(Carbapenems)和“氨曲南”(Aztreonam)的组合。它们在细胞壁合成抑制剂中属于特殊类别,具有广谱、高效的特点。通过这种简化方式,可以快速记忆这些抗生素的作用范围和独特性。

2. 细胞膜破坏剂

这些抗生素直接作用于细胞膜,破坏其完整性,导致细胞内容物泄漏而死亡。

主要抗生素及作用机制:

  • 多黏菌素(Polymyxins)

    • 与细胞膜磷脂结合,破坏膜完整性,主要针对革兰氏阴性菌。

  • 两性霉素B(Amphotericin B)

    • 结合真菌细胞膜中的麦角固醇,形成孔洞,导致细胞死亡。

助记口诀:

“膜破多聚打洞机”

  • 多黏菌素和两性霉素B的作用都可以理解为在细胞膜上“打洞”,最终导致细菌或真菌死亡。

助记:"多黏+两性,破膜高手。"

3. 蛋白质合成抑制剂

这些药物通过作用于核糖体的30S或50S亚基,阻断蛋白质合成。

按作用部位分类:

  • 30S亚基抑制剂:

    • 氨基糖苷类(Aminoglycosides):阻止核糖体启动翻译(如庆大霉素)。

    • 四环素类(Tetracyclines):阻止tRNA与核糖体结合(如多西环素)。

  • 50S亚基抑制剂:

    • 大环内酯类(Macrolides):阻止核糖体移位(如红霉素)。

    • 林可酰胺类(Lincosamides):阻止肽链延伸(如克林霉素)。

    • 氯霉素(Chloramphenicol):抑制肽基转移酶。

助记口诀:

“三小五大转蛋白”

  • 三小(30S):氨基糖苷、四环素

  • 五大(50S):大环内酯、林可酰胺、氯霉素


助记:“小氨四,大环林氯”——30S(小亚基):氨基糖苷、四环素;50S(大亚基):大环内酯、林可酰胺、氯霉素。

4. 核酸合成抑制剂

这些抗生素阻止细菌DNA或RNA的复制。

主要抗生素及作用机制:

  • 氟喹诺酮类(Fluoroquinolones)

    • 抑制DNA回旋酶拓扑异构酶IV,阻止DNA复制(如左氧氟沙星)。

  • 利福平(Rifampin)

    • 抑制RNA聚合酶,阻止mRNA合成。

助记口诀:

“喹利阻核酸”

助记:“喹(氟喹诺酮)切DNA,利(利福平)拒RNA。”

  • 喹(氟喹诺酮)切DNA

  • 利(利福平)拒RNA


5. 叶酸代谢抑制剂

通过干扰细菌叶酸代谢,阻断核酸合成。

主要抗生素及作用机制:

  • 磺胺类(Sulfonamides)

    • 抑制二氢蝶酸合成酶,阻断叶酸合成第一步。

  • 甲氧苄啶(Trimethoprim, TMP)

    • 抑制二氢叶酸还原酶,阻断叶酸合成第二步。

助记口诀:

“磺甲阻叶酸”

  • 磺胺阻第一步

  • 甲氧苄啶阻第二步


助记:“磺甲双阻叶酸两步。”

6. 抗结核药物

针对结核分枝杆菌,四种一线药物通过不同机制协同杀菌。

主要药物及作用机制:

  • 利福平(Rifampin): 抑制RNA聚合酶,影响RNA合成。

  • 异烟肼(Isoniazid): 抑制分枝菌酸合成,影响细胞壁。

  • 吡嗪酰胺(Pyrazinamide): 破坏细胞膜代谢。

  • 乙胺丁醇(Ethambutol): 抑制阿拉伯甘露聚糖合成,干扰细胞壁形成。

助记口诀:

“结核四大药,利异吡乙控病灶”

RIPE


7. 其他抗生素

  • 达托霉素(Daptomycin): 作用于细胞膜,导致膜去极化。

  • 硝基咪唑类(Metronidazole): 干扰厌氧菌DNA合成(如甲硝唑)。

  • 磷霉素(Fosfomycin): 抑制肽聚糖前体合成。


刘松 中美肾内知识分享
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