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小编导读：有些神经衰弱的表现与抑郁症、焦虑症等的表现十分相似，如失眠、 烦躁、 焦虑不安 ， 这就给正确诊断带来了一些困扰。希望本篇文章在这方面对您有所帮助。
神经衰弱的特征是以脑和躯体功能衰弱症状为主，即脑力易疲劳和体力易疲劳。
脑力易疲劳，是指患者感到没有精神，自觉思维迟钝，注意力不集中或不持久，记忆力差，思考效率降低等。
体力易疲劳，是指机体疲劳感经过休息和娱乐不能恢复。若经过休息和娱乐能够恢复，则不是神经衰弱，属于中医的中气下陷证，可用补中益气汤。
神经衰弱的诊断是在脑力易疲劳和体力易疲劳基础之上，并伴有以下任意2项：1）情感症状。表现为烦躁、心情紧张、易激惹等，它跟现实生活中的各种矛盾有关。比如：少年儿童在学习时感到困难，就会伴有情感症状，出现焦虑或者抑郁。但是，虽然他有焦虑或者抑郁，由于其不占主导地位，所以并不符合焦虑症或抑郁症的诊断。因此，只是有情感症状。2）兴奋症状。就是感到精神易兴奋，但又易疲劳。表现为保持注意力的时间不能持久，回忆联想增多，对指向性思维感到费力，而非指向性思维却很活跃。如阅读时无法集中精神，总是不自觉的浮想联翩、心猿意马，这种指向性思维的失控感，会使患者感到痛苦和不快。另外，患者还会出现无语言运动增多以及对声、光刺激敏感等表现。 3）肌肉紧张性疼痛。以紧张性头痛为主，亦可见肢体、腰背肌肉酸痛等。患者主诉可能是头痛或一身酸痛，但其实根本在于神经衰弱。因此，医生不需要专门治疗肌肉紧张性疼痛，治疗神经衰弱即可。 4）睡眠障碍。最常见的是入睡困难，其次是多梦、易惊醒；或睡眠—觉醒节律紊乱；或虽已鼾声大作，但醒后仍感到没有睡好，睡眠感缺失；或睡醒后感到不解乏。如果睡能解乏，属太阴病气虚证，用补中益气汤。若睡不解乏，属少阴病，要从少阴论治，可加鹿茸、地黄等。5）其他生理、心理障碍。表现为头晕、眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化困难、尿频、多汗、阳痿、早泄、月经紊乱等。虽然是非特异性症状，但常常成为患者就诊的主诉，若医生不能准确判断出是神经衰弱的伴随症状，则无法做出有效治疗。疑病症的特点既要符合神经症的诊断，同时又表现疑病症的临床特征。它的临床特征要符合下述1项：1）对身体和疾病过分担心，其严重程度与实际情况不相称；部分疑病症患者的临床表现就是生理现象，他会认为自己有病，到处去求医。例如：长期不过性生活，小便或阴茎勃起后有一点点分泌物，这很正常，但他认为自己有病，在全国寻求医生治疗遗精、早泄，这就是疑病症。而且患者越来越强化这种牢固的疑病观念，总认为自己有病，但是缺乏充分的依据，又不是妄想。他是基于一些生理现象或者异常感觉的客观存在，怀疑自己有病，所以反复就医，反复检查，检查的阴性结果和医生解释都不能打消他的顾虑。所以疑病症和抑郁症、精神分裂症不一样。从自知力来讲，疑病症的特点是“我有病”，抑郁症和精神分裂症的特点是“我没病”。版权声明
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编辑：课程整理小组
排版：杜宝云
审核：余佩蘅
