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小编导读： 生理或心理疾病都可以引起失眠、焦虑、恐惧、疼痛等症状，如果这二方面都没有问题而发生的，就该考虑神经症了。
神经症包括神经官能症、疑病症、分离障碍，其中神经官能症包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、躯体形式障碍等等。这些神经症的患者深感痛苦，妨碍他的心理、社会功能。神经症，首先是植物神经功能紊乱，其次是内脏神经功能紊乱。1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。指的是患者的交感神经虚性亢进，相当于中医的桂枝加龙骨牡蛎汤证。桂枝加龙骨牡蛎汤证的男性，看见女性易兴奋，易勃起，但是同房则早泄，因为他易疲劳。这个易疲劳是性疲劳，性兴奋性高，遇事很激动，激动后又很累，自觉很疲乏没有精神。4）伴头部不适。患者有与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，就是神经衰弱。神经衰弱的人敏感，思考问题易头疼。头部的症状包括紧张性头痛、搏动性头痛（跳动性头痛）、头部有重压感（头很重，有紧束感）。头很重，其实就是《金匮要略》讲的黄芪建中汤证“头重不举，多卧少起”。植物神经功能紊乱的人，用桂枝汤类方有效。还可以用桂枝汤类方加人参，因为人参和桂枝都健脾。桂枝汤加人参、灵芝、龟板、龙骨、牡蛎，治疗植物神经功能紊乱。
内脏神经功能紊乱主要就是心脏和胃肠。心脏和胃肠功能紊乱，出现腹胀、腹泻、肠鸣、便秘、心悸、胸闷、气短，甚至出现肢体瘫软、乏力、低热，女子月经不调，男子遗精、阳痿等。
首先要注意神经症不符合情感障碍的症状。心脏神经症、胃肠神经症和其他内脏神经功能紊乱伴随的躯体症状，在精神病中多见于情感障碍和神经症。只有排除情感障碍，又没有器质性疾病、功能性疾病，才可以诊断神经症。也就是诊断神经症的前提是排除任何实质的器质性疾病的病理基础，不能下其他疾病的诊断时才考虑神经症。神经症的一个特点就是典型的精神易兴奋、易疲劳，像桂枝汤证的患者容易激动，也容易乏累，《金匮要略》把它放在虚劳病篇。此类患者常伴有紧张性头疼，例如读一会儿书就出现头部血管搏动性疼痛，这就是典型的神经症表现。情感障碍和神经症都有生理唤醒，伴有这些躯体症状。神经症只是不符合情感障碍的诊断，不是以情感障碍的核心症状群为特征，所以下神经症的诊断。版权声明
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编辑：杜宝云
排版：杜宝云
审核：余佩蘅
