紧张、烦躁、心悸、手抖、出汗、老想上厕所,可能是焦虑症!中医有妙招

文摘   2024-11-12 18:04   广东  

吴|门|医|述

医儒释道。

吴门心身,


小编导读:神经症最常见的是焦虑症,还有强迫症、恐惧症。

本篇文章介绍了焦虑症的典型特点、分类及急性焦虑的诊断要点及恐惧症的三种类型。


本文约1800字,需4分钟读完。


01


焦虑症



‍‍‍

神经症中常见的是焦虑症。焦虑症在中医描述很多。

焦虑症分两个,一个是慢性焦虑又叫广泛性焦虑,一个是急性焦虑又叫惊恐发作。


我们首先要区别开正常的焦虑情绪,因为焦虑情绪人人都有,比如:考试、晋职称、打官司有焦虑情绪。

但是焦虑症和焦虑情绪不一样,焦虑症的焦虑严重程度与客观事实不符,例如:寻求医生诊疗过度焦虑。

寻求医生诊疗本不必焦虑的,但焦虑症患者就会过度焦虑,或者焦虑持续时间过长,与正常人不同。


常人在重大考试当天肯定也焦虑,但是在考试前一个月无法睡眠,持续坐立不安,过度看重考试结果,就是病理性焦虑的焦虑症。


焦虑症的一个特点就是明显的手抖、出汗。

诊脉时患者的手不停抖动并且手心大量出汗。

手心潮在中医有三个证:桂枝证、阳明腑实证和焦虑症。

患者看病时手轻微抖动,手心潮,脚在持续的颠地或不停的哆嗦颤抖,都说明他在焦虑。患者可以伴心悸、尿频,这就是典型的四逆散证。


02


慢性焦虑


慢性焦虑表现为全天情绪不安,提心吊胆,担忧恐惧,伴植物神经功能紊乱症状,比如:头晕、胸闷、心悸、出汗、震颤、呼吸急促、口干、尿频、尿急等。这种尿频、尿急是四逆散证,补肾无效。


另外伴坐立不安,烦躁不宁,心情很难平静。最典型的就是摸脉时患者手抖的很厉害,手心出汗明显。手心出汗是交感神经兴奋的症状,手抖的厉害是精神运动性不安的症状。病人紧张是情绪症状。慢性焦虑就是一个典型的四逆散证。




03


急性焦虑


急性焦虑指无明显客观对象的紧张、坐立不安,并伴有植物神经功能失调的症状,比如:心悸、手抖、出汗、尿频等。


急性焦虑诊断标准:


1)发作无明显诱因,无相关的特定场景,发作不可预测。


2)在发作间歇期,除了害怕再次发作外,没有明显症状。


3)发作时表现强烈的恐惧、焦虑以及明显的自主神经症状,并常伴有濒死感、失控感等痛苦体验。


4)发作开始时迅速达到高峰,发作时意识清楚,事后能回忆。


5)患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。


急性焦虑,符合1234条是轻症,再符合第5条是重症。


如果在1个月内发作3次以上,或者首次发作后继发害怕再次发作的焦虑持续1个月,那么就可以诊断为严重的急性焦虑症。


西医描述的典型急性焦虑症,中医叫“奔豚”。

我们学《伤寒论》缺少常识,对西医完全不懂,把奔豚过于神话,其实它就是急性焦虑发作。

急性焦虑症就是中医的奔豚汤证或苓桂术甘汤证。


患者的一条腿不停的抖,或架着二郎腿哆嗦,摸脉的时候患者手不停的抖,手心出汗,他就是处于焦虑状态。


还有很多其他的焦虑表现,比如:有人讲课的时候会眨眼,眨眼睛的频率很高。还有一些精神症状其实很典型,嘴不停抽动、脖子不停的拧,抑郁症最常见这个动作。


04


强迫症


强迫症表现为强迫思维或者强迫行为。严格来说,强迫症是焦虑症的一种

患者反复思考一个问题而走不出来;反复去洗手很多遍;来回的锁门,这就是强迫症。

强迫症本身可以作焦虑症治疗。


05


恐惧症


从临床的角度来看,一般将恐惧症分为三种类型:社交恐惧症、特定恐惧症以及场所恐惧症。


社交恐惧症的一个特点是“对视恐惧”,就是害怕看别人的眼睛。社交恐惧症的人在与人面对面沟通时,经常低着头说话,不敢直视对方。这也是一种自闭的表现。


特定恐惧症的人怕某些植物或动物、环境、血、注射器或针具等。比如:临床常见的晕针,患者看见针刺后就容易出现昏扑倒地,尤其多见于青壮年,这就属于特定恐惧症。


场所恐惧症的特点是恐高或者害怕在密闭空间。比如:在电影院里,患者可能会担心火灾的发生。虽然他知道火灾发生的概率几乎为零,但他仍然无法正常观影,担心一旦发生火灾会无法逃生。


恐惧症通常都伴随焦虑与自主神经的症状,如发热、脸红、出汗、行为笨拙、手足无措等。若进一步出现惊叫等症状,就称为惊恐发作,也就是前述的急性焦虑发作。





【完】




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本文来自中医神志病学,作者:吴雄志 教授。分享此文出于传播和学习交流之目的非专业人士请勿盲目试药,如有需求请在专业医师指导下用药。


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编辑:课程整理小组

排版:余佩蘅

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