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小编导读：本篇文章讲述了躁狂症的三个最主要的特点及躁狂抑郁症的诊断。
更年期女性由于三种激素水平的下降，容易发生抑郁症与躁狂症。
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第二，思维奔逸，天马行空，人在这里不知道大脑想到哪儿去了，就是所谓的“心猿意马”。前面我们讲抑郁症的时候提醒大家，要注意患者有无容易情绪激动、思维奔逸、行为多动，有这3个特征的抑郁症是合并躁狂。躁狂症的表现，以情绪高涨或易激惹为主，并至少有以下8条具体症状中的任意3条。3）自我评价很高，自我感觉非常好。有错误的自我认知，自大甚至严重到妄想程度。其实患者除了自视甚高而外，无过人之处。抑郁症和躁狂症的一个区别就是，有自杀倾向的都不是躁狂症。6）思维奔逸，注意力和联想快速，甚至语言都跟不上思维活动。以上8条超过3条以上就可以初步诊断躁狂症。如果上面的8条症状和抑郁症症状前后出现在同一患者身上叫双向性情感障碍，即所谓的躁狂抑郁症。躁狂抑郁症的内在特征是：肾上腺皮质激素分泌增加，而且皮质激素昼夜节律紊乱。正常情况下肾上腺皮质激素的昼夜节律是白天高晚上低。晚上人体处于合成代谢要睡眠，肾上腺皮质激素水平降低，兴奋性神经递质减少。如果晚上的肾上腺皮质激素水平也高，就叫昼夜节律紊乱，人还处于分解代谢则睡眠不好。人的兴奋性神经递质增加就会潮热、出汗；合成代谢减少，人就会消瘦。这就是中医讲的阴虚证。躁狂抑郁症不一定是阴虚证，但是有肾上腺皮质激素昼夜节律紊乱。知母特异性的调节肾上腺皮质激素昼夜节律紊乱，所以用来治疗躁狂症。绝经期女性体内孕激素生成减少使她容易发生抑郁症。雌激素在人体内有镇静剂效应，如果绝经期女性体内雌激素生成减少，就表现为躁狂。绝经期女性三个激素雌激素、孕激素、雄激素都在减少。性激素会影响人的情绪，所以绝经期女性出现抑郁症（更年期抑郁症），要去调节这三种激素的水平。补骨脂可促进雌激素生成，菟丝子特异性促进孕激素生成，淫羊藿特异性促进雄激素生成。患者如果比较烦躁，要提高雌激素的水平；如果比较抑郁，要提高孕激素和雄激素的水平。提高患者的雌激素水平可以用补骨脂、葛根，提高孕激素水平用菟丝子，提高雄激素水平用枸杞子、淫羊藿、鹿胶这些中医用来治疗阳痿的药。甲状腺素提高基础代谢率，具有兴奋性。增强促甲状腺激素分泌，使甲状腺素分泌增加的中药是干姜。西医讲的这几个知识点就是知母、补骨脂、菟丝子、淫羊藿、干姜这几个药的使用，以及在躁狂抑郁症或者抑郁症上如何合理的配伍。这是总论，后面讲辨六经神志病脉证治的时候会一个一个的讲到。本文摘自《中医 神志病学》作者吴雄志。文章内容仅供临床思路参考，分享此文出于传播和学习交流之目的。非专业人士请勿盲目试药，如有需求请在专业医师指导下用药。本平台致力于传播吴门中医心身医学，如需转载，请联系我们（247557838）开白。
编辑：课程整理小组
排版：余佩蘅
审核：杜宝云
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