糖友为什么容易发生便秘？
/ Sulin Care/
有关研究表明，多达60%的糖友诉有便秘症状，1型或2型糖尿病患者比一般人群患慢性便秘的风险更高。
Vol.1
血糖高导致自主神经病变
长期血糖控制不佳，会损害人体的自主神经，自主神经病变会抑制胃收缩和胃排空，导致胃肠道蠕动功能下降，排便反射迟钝，就会发生便秘。同时高血糖通过渗透作用使体内排出过多水分，大肠水分过度减少，大便不能被充分软化而变得干燥，就更容易出现便秘。
Vol.2
肠道菌群紊乱
糖友存在免疫紊乱、慢性炎症也会导致肠道菌群失调。有些药物或是疾病本身，都可能会使肠道内的有益菌大量减少，有害菌数量急剧上升，导致肠道菌群结构失调，易引起便秘等一系列的肠道疾病。
另外，经常服食泻药的人，肠黏膜敏感度减少，也会诱发或加重便秘。
Vol.3
饮食结构不合理
许多糖友们对糖尿病的认识存在许多误解，不敢吃水果，吃饭较少或食物过于精细，食物中缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少，易出现便秘。
Vol.4
其他因素
年纪增大后活动量减少、肠胃功能自然衰退、合并多种疾病、多重用药「包括抗胆碱能药物、阿片类药、钙剂、钙通道阻滞剂和 NSAID 等」、确诊糖尿病后长期处于焦虑或抑郁状态等，这些也是导致慢性便秘的可能因素。
糖友便秘如何缓解？
/ Sulin Care/
控制好血糖
持续高血糖是自主神经病变进而便秘的主要因素，因此，通过生活方式干预，科学用药，积极控制好血糖是防治、缓解便秘的基础。
控制好血糖的同时，还可遵医嘱适当吃点甲钴胺、维生素B族等营养神经，预防病变。
养成定时排便好习惯
每天定时排便，让身体形成反射。结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，当有便意时不要忽略，一定要及时排便，养成习惯。
足够的膳食纤维和水分摄入
高纤维饮食联合充足的饮水（1.5～2升/日），是最符合生理且最有效的通便方法，高纤维饮食同时也有助于血糖控制。常见食物包括粗粮、柑橘类水果、豆类、绿叶蔬菜等。
增加运动量
适当运动锻炼，不仅有利于减少胰岛素抵抗，增加血糖的利用和消耗，有助于控制好血糖，而且，也是有利于缓解便秘。
增加运动量，对平时运动较少和年纪较大的便秘患者，效果更明显。推荐规律的有氧运动，如步行、打太极拳、骑自行车等，每天30～60分钟，每周不少于5次。
辅助锻炼
腹部按摩：用手掌在腹部沿大肠走向，力度适中做顺时针、画圈圈式按摩，这样可以促进大肠的运动，促进排便。糖友可早晚各试着按摩一次，每次5~10分钟。
提肛运动：是指有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。站、坐、行均可进行，每次做提肛运动30-50次左右，持续5－10分钟即可。提肛运动可以促进局部血液循环，对便秘，提高生理机能、预防痔疮等都有一定好处。
规律作息、保持心情舒畅
工作压力过大、作息不规律、精神过度紧张或抑郁，可能会抑制自然排便反射导致便秘。平时生活工作作息规律，遇事想得开，心情放松，也有助于改善便秘。
科学使用药物
当便秘很严重的时候，已经无法采取生活行为来缓解治疗的时候，那要及时就医并采取药物治疗，以免严重的便秘引起其他问题。但一定不要自己滥用药物，否则会使肠道敏感性减弱，形成对某种药物的依赖性，加重便秘。
特别提醒
有些糖友认为喝蜂蜜水可以通便，事实上蜂蜜并不能治疗便秘，所谓的「通便」只是因为部分人群果糖不耐受导致腹泻，看起来像是解决了便秘的烦恼。且蜂蜜中75%是糖类，包括果糖和葡萄糖和少量蔗糖，本质上跟糖水没太大区别，一杯下肚很容易让血糖飙升失控。所以喝蜂蜜治便秘是不靠谱的，糖友们别尝试！
参考文献：
[1]Curr Treat Options Gastroenterol. 2017 Dec; 15(4): 460 474.
[2]向旭, 朱海杭. 糖尿病便秘的发病机制及治疗进展[J]. 临床消化病杂志, 2013(04):62-63.
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