44岁确诊肠癌，这个症状两三年前就出现了
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2024-10-30 11:03
浙江
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44岁的陈先生确诊肠癌时非常意外，不明白为什么这么年轻，一下子就出现这么严重的问题。好在还不算晚期，陈先生做完手术和化疗已满2年，目前情况稳定。事后他告诉我们，其实自己在两三年前就有症状，只是错过了最早发现的机会。希望自己的这些经验，能让有相似症状或风险因素的人引起警惕。
陈先生表示，出现大便异常时他也注意到了，每年定期体检的时候，都会顺便问医生，一天大概两三次是不是正常。得到的回复都是没事，加上体检里的便潜血检测和肿瘤标志物也都是好的，他也没有太上心。“其实我也知道40岁之后要做一下肠镜检查。但工作一直忙，后来真想去的时候又遇上了新冠，像肠镜这种侵入性的检查基本上全停掉了。”2022年，单位体检新增了常卫清检查，查出阳性后，又引起了陈先生的警觉，并在5月安排了肠镜检查。“做完肠镜出来我还和医生打趣，说没啥问题吧？结果人家没理我，让家属进去谈话了。”“当时结果出来的时候还挺震惊的，完全没想到是癌。”陈先生回忆说，家属出来后脸上的表情，就像天要塌了。反倒是他自己比较镇定，很快找熟人安排做了手术。术后病理结果显示分期是三期b，周围淋巴清扫后发现12个淋巴里面有1个有侵犯，神经侵犯和脉管癌栓都是阳性。“说一点都不担心是假的，因为我这个分期是一个很尴尬的阶段。从概率的角度来说，它的整体五年生存率是50%，治好和恶化，各占一半，你会觉得好像希望挺大，但也不能掉以轻心。”事后再回想，陈先生说，其实自己有很多生活习惯都会增加肠癌风险。“我不喝酒，但会抽烟，”陈先生说，自己平时工作压力也比较大，会熬夜，经常坐着，饮食也不太规律。“我曾经有一段时间，中午忙得基本不怎么吃饭，就喝咖啡，蔬菜水果吃得比较少，一些高热量的东西吃得比较多。人有一点肥胖，红肉吃得也多。”抽烟、纤维摄入量低、肥胖、红肉摄入过多，都是《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》[1]提到过的会增加肠癌风险的因素。美国癌症协会2024年癌症报告显示：自1995年以来，50 岁以下人群的肠癌诊断率增加了45%。[2]如果你还有印象，演员查德维克·博斯曼(Chadwick Boseman) ，也就是黑豹的扮演者，就是在2020 年因结肠癌去世，享年43岁。而在今年消失数月引起全球轰动的42岁的凯特王妃，也被科普作家，北京大学医学院客座教授李治中猜测是患有肠道相关肿瘤。[3]英国癌症研究中心 (CRUK) 公布的最新数据显示，过去 50 年癌症存活率翻了一番。[4]以肠癌为例，Ⅰ期患者的5年生存率为90%，Ⅱ~Ⅲ期患者下降至72%，而Ⅳ期患者仅为15%。[5]1.国家癌症中心.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，北京)》2.Demb et al. Red Flag
Signs and Symptoms for Patients With Early-Onset Colorectal Cancer: A
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/fullarticle/28192483.菠萝因子.凯特王妃的声明，有什么启发？.2024-03-244.https://www.dailymail.co.uk/health/article-13228637/kate-middleton-cancer-diagnosis-NHS-speak-princess-wales.html5.MillerKD , Nogueira L ,
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