朋友确诊肠癌前,只有一个症状

企业   2024-11-22 11:02   浙江  
“感觉拉肚子时间长,就找医生了。”

55岁的曹女士说,朋友因为腹泻去看医生,一发现就是肠癌了,好在还算早期,不需要做人工肛门,这几年看她状态也挺好的

经过这件事,其他朋友也都去做检查,有些没事,有些也查出了肠息肉,及时做了癌前的阻断切除。

拉肚子到什么程度,需要引起重视,又该做哪些检查呢?🤔🤔🤔
01
腹泻符合这2点
需要引起重视

根据WHO上的定义,腹泻是指每天排出3 次或以上稀便或水样便。
对,就下图里5 型、6 型和 7 型那样色儿的👇[1-2]
图片来源:布里斯托大便分类法

根据克利夫兰诊所的科普,想区别普通腹泻和严重腹泻,主要看2点🤔[3]:

1.看持续时间

急性腹泻是持续一至两天的稀便、水样腹泻。这是最常见的腹泻类型,通常无需治疗即可痊愈

如果腹泻持续超过1周,或长期反复发作(划重点!),属于慢性腹泻,可能表明病情更为严重,需要去看医生了。

2.看伴随症状

如果伴随腹部膨胀或痉挛、有强烈且迫切的排便需求、恶心(胃部不适),且只持续几天的时候,通常不需要去看医生。

如果伴随体重减轻、发烧、剧烈疼痛、呕吐、粪便中有血液或粘液、脱水等任意情况。


可能预示着某种医疗状况,比如严重的感染,甚至病变,建议及时去医院就诊。

肠癌也可能会导致腹泻,这种腹泻既可以是分泌过程(肿瘤漏出液体),也可以是部分梗阻和肿瘤周围溢流引起的[4]

02
做什么检查
可以排除肠癌风险?

肠癌是一种隐匿性肿瘤,通常由称为息肉的小肿块发展而来,整个过程可能需要10到15年。
国家癌症中心发布的肠癌筛查指南提醒,过了40岁,就应该考虑做一次预防性筛查。🤔🤔🤔

目前推荐的筛查方法主要有3种:

1.免疫法便潜血检测:体检中心常用的便检就是这种,1年1次,一般认为,连续做两次成本效益最佳。

文献报道,免疫法便潜血检测诊断肠癌的灵敏度和特异度分别为74%和96%。
但其检测进展期腺瘤、也就是癌前病变的灵敏度偏低,一般仅24%
2.多靶点粪便FIT-DNA检测:采用基因突变、基因甲基化及粪便隐血这3种检测手段,综合分析4个靶点、31个位点,经算法综合评估受检者患肠癌和癌前病变的风险。
其检测肠癌的灵敏度高于免疫法便潜血检测(95.5% vs 73.8%)。对于癌前病变(进展期腺瘤)的灵敏度也显著提高(63.5% vs 23.8%)。

癌前病变是肠癌发生前阶段,在这个阶段发现可以100%治愈,阻断肠癌发生。

3.肠镜:结肠镜的前端带有摄像装置,进入大肠后,医生可以清晰地看见肠粘膜的微小病变,加上放大、染色、取检等功能,可以判定息肉的性质。

但由于其较差的顺应性(20% ~ 40%)及较高的成本,大多数国家包括中国将其作为所有初筛阳性者的后续确证检查。

结肠镜下活检或切除标本的病理学检查是肠癌确诊的金标准,内镜下进行癌前病变切除可以有效地降低肠癌的发病率和死亡率。

03
哪些人,需要重点做检查?

很多原因都会导致肠癌的发展,比如:
年龄超过50岁,加工肉类吃得多,水果蔬菜吃得少、一坐就是一整天、肥胖、抽烟喝酒,有糖尿病等[5]
曹女士说,虽然身边很多人都做过肠镜检查,也有查出息肉的。
但因为自己饮食清淡、运动规律且没有肠道不适的情况,所以不是很想去做肠镜,而是选择了采用多靶点粪便FIT-DNA检测技术的常卫清。

这种检查在自家卫生间就能做,一次正常的排便就行,没有痛苦没有伤害,也不用空腹不用吃药。
“最开始是我女儿做的,后来因为我和爱人也没做过肠镜相关检查,所以她也给买了常卫清检测,结果都是阴性的,安心了很多。”

常卫清的阴性预测值达99.6%,常卫清结果阴性且没有明显症状,可以暂时不用做肠镜,基本不用担心漏检肠癌。


阴性用户还可激活防漏检保险服务,如果受检人在阴性检测报告出具后一年内确诊肠癌,可最高获赔70万元人民币。


如果检测结果为阳性,不用太紧张,肠镜后绝大多数是癌前病变,可以启动常卫清阳性服务,肠镜后最高可报销1200元,另外再送价值1000元的陪诊,安排专业陪诊师陪您去医院。

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1.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

2.https://www.nhsscotlandnorth.scot/nca/dietary-advice/a-z-signs-symptoms/diarrhoea

3.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4108-diarrhea

4.https://mdmercy.com/about-mercy/news-and-media/news/2022/july/can-diarrhea-be-a-symptom-of-colon-cancer

5.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer?gad_source=1&gclid=Cj0KCQiAi_G5BhDXARIsAN5SX7qpsoGy-6AZE1Ur_rCxGaWzJErrE038vmlSpEnEreYGezJLFe9IbokaAtdZEALw_wcB


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