对于糖尿病患者,应该至少每年至医院请医护人员对双脚进行全面检查,而对于有高危因素的患者,如曾经罹患过足部溃疡,至医院随访的频率还需要更高。目前国内医院中可以帮助你进行足部检查和足部健康管理的专科包括内分泌、足踝或伤口专科。
足部检查的主要目的是判断你是否有发生糖尿病相关足部并发症的风险。
如果你有糖尿病,你可能会因为神经损伤(即神经病变)、血运障碍或足部/脚趾变形而发生足部病变;
此类疾病可能会让你的脚上出现老茧、水疱、创伤或感染,甚至最终导致截肢;
好消息是,通过定期的筛查、合理的足部护理和穿着合适的鞋子,多数患者是可以避免截肢风险的;
定期进行足部检查可以帮助你及时发现并控制潜在的危险因素,避免出现更多并发症或延迟并发症的发生;
足部检查的频率取决于你的足部出现创伤的风险程度,并由你和你的主管医生共同商定。
医生或伤口师的检查方式包括:观察、触摸和提问
观察:
趾甲:增厚、趾甲嵌入肉中、感染
皮肤:老茧、水疱、开裂、创伤、感染
足部结构:畸形、肿胀
皮肤发红:可能是感染、炎症或血液循环变化所致
穿鞋:必须对脚有帮助,必须合脚。另外,穿鞋前要检查鞋里是否有异物或毛边
触摸
足部温度:如果你的双脚间有温差,医生/伤口师可能会考虑到感染、血液循环障碍或炎症;
脉搏:判断足部的血液供给是否足以保持足部健康;
关节活动度:检查足关节的灵活性(尤其是第一趾关节),确保整个足部所承受的压力是均衡的;
感觉:如果你无法感觉到触碰你足部的单丝纤维,便可判断你的足部有感觉丧失(神经病变)
提问
提出下面四个问题是为了判断足部是否有丧失感觉知觉的可能性。
1. 你的双脚曾有过麻木的感觉吗?
2. 你的双脚有刺痛感吗?
3. 你的双脚曾有过烧灼感吗?
4. 你的双脚是否有过虫子在上面爬动的感觉?
从上面的介绍可以看出,有很多检查是自己在平时就可以做的,一旦在日常检查中发现异常,要及时到医院寻求帮助,切勿延迟就诊。