正确的伤口愈合是旨在实现损伤缓解的生理过程的复杂相互作用的结果。通常,虽然伤口管理专业人员专注于改变对伤口愈合和闭合至关重要的物理、生物和代谢因素,但患者教育的作用往往被忽视。本文将讨论患者教育在优化伤口愈合率方面的作用。
伤口愈合:为什么患者教育至关重要?
目前,在促进急性或慢性伤口患者更快、更好的伤口护理方面,已经有了许多创新。药物干预、内科和外科伤口护理在为优化伤口修复提供框架方面都有显著改善。无论有效性如何,如果所涉及的患者不与参与治疗过程的伤口专家和护理人员合作,干预措施将产生很少的实际可衡量的改善。
患者不依从伤口护理策略通常是由于对治疗过程的沟通不足。对治疗和预后的担忧和误解解决不当将导致患者放弃临床就诊、药物治疗和适当的伤口护理措施。因此,至关重要的是,参与伤口管理的伤口专业人员和照护人员对受累个体进行治疗的各个方面的教育,同时强调配合既定治疗的重要性和益处。
患者教育的关键组成部分
作为整体治疗策略的一部分,医护人员必须强调伤口愈合患者教育的一些关键方面。应向患者提供有关以下各项的详细信息:
生活方式的调整
充足的饮食和适当的营养
用药依从性
合并症对伤口愈合的影响
配合家庭/机构伤口护理的现实意义
生活方式的改变
在急性或慢性伤口发作之前,许多患者的生活方式可能会对伤口修复产生负面影响。必须在治疗周期的早期就吸烟和过量饮酒等不良生活方式选择的影响给予患者建议,以改善结果。
专业伤口管理团队有合格医疗专业人员(医生、外科医生、营养师和护士等),可为患者提供先进的外科伤口咨询和治疗服务。经过专业培训的医护人员可提供伤口护理专业知识,制定治疗计划,咨询和指导患者治疗,并可在治疗中为照护人员提供培训。
充足的饮食/适当的营养
充足营养在伤口愈合中的作用怎么强调都不为过。充足的膳食营养供应将优化伤口修复过程。对患者进行饮食教育应鼓励其食用富含抗氧化剂、生物类黄酮和多酚的食物。可选的合适食物包括浆果、西红柿、核桃、石榴、燕麦、胡萝卜、菠菜和黑巧克力。
用药依从性
伤口愈合策略通常涉及各种药物,有助于促进整体修复过程。抗生素和止痛药是经常会用到的药物。
为了防止因对药物益处和副作用的不当咨询而导致不依从性,医生应确保他们详尽地解决患者对他们开出的每种药物的担忧。此外,应鼓励患者在用药后立即向其主管医生报告任何预期外症状,并应在需要时获得足够的保证或药物或剂量变化。
合并症对伤口愈合的影响
糖尿病、高血压和外周动脉疾病是常见的慢性疾病,可能阻碍最佳的伤口愈合。患有急性或慢性伤口且有这些病史的患者需要专门的咨询和教育,以了解其基础疾病可能对伤口愈合结果产生的影响。应让患者了解合并症管理(内科或外科治疗)与伤口修复结局总体改善之间的联系。
坚持家庭/机构伤口护理
根据严重程度,伤口护理可以在家中、门诊或长期护理机构进行住院治疗。无论护理地点如何,成功开展伤口护理活动都需要相关患者的合作。
应告知患者不进行伤口检查、换药和清创预约治疗的危险,并鼓励患者按照预约到诊所就诊。伤口护理教育还应教授患者及其照护人员如何进行家庭伤口护理。医疗工作人员还应就可能表明伤口愈合过程不良的危险迹象对患者进行培训,并鼓励他们及时报告任何发现。
谁应该对患者进行伤口愈合教育?
对患者进行伤口修复过程各个方面的正确教育的责任在于参与治疗过程的所有医护人员。护士、医生、物理治疗师、心理学家和所有其他在伤口愈合过程中与患者接触的医护人员必须尽最大努力鼓励、提供咨询和正确教育他们有关护理的各个方面。
远程医疗和患者教育
医生、护士和其他医护人员越来越多地采用远程医疗策略,使向患者提供足够的信息变得更加容易。而过去几年的COVID-19大流行极大促进了远程患者咨询和健康教育。远程医疗在这方面是有优势的,因为它允许患者在家中舒适地获得有关伤口愈合进展的适当和及时的信息。由医护人员进行的电话和视频会议使患者能够避免不必要地接触医疗机构内的潜在传染性环境。