如果你患有糖尿病，可能已被警告过，这种疾病会使你容易发生伤口不易愈合的问题。你并非不可避免地因为病情而遇到愈合问题，但糖尿病确实会使你的身体更难抵抗感染和修复受损组织，尤其是在糖尿病控制不佳的情况下。了解发生这种情况的原因可以帮助你了解如何防止不必要的损伤。
糖尿病如何影响你的身体
发生糖尿病后，你的身体要么不能产生足够的胰岛素（1 型），要么不能有效使用它产生的胰岛素（2 型，迄今为止最常见的类型）。胰岛素是一种将血糖（葡萄糖）转移到细胞中用作能量的激素。当这个过程受损时，血液中的糖含量就会上升。血糖水平升高会影响神经、循环和免疫系统，阻碍正常愈合，如果不加以解决，可能会导致严重的并发症。
随着时间的推移，持续的高血糖会损害神经，导致刺痛、疼痛和/或麻木。这种情况被称为糖尿病性神经病变，很常见，估计影响60%的患者，最常影响手脚。其可能因为感觉丧失而成为一个严重的问题，尤其是脚上，可能会使患者难以意识到他们已经出现了擦伤、水疱、嵌甲或老茧。然后，这种轻微的损伤可能会发生感染而演变成更严重的伤口。
糖尿病以多种方式对血液循环产生负面影响。高血糖会改变血液的粘稠度，使其变稠。发生这种情况是因为当血糖升高时，你的肾脏会更加努力地尝试过滤血液中的糖分，并在此过程中从体内吸收液体。这也会导致与糖尿病相关的过度口渴和排尿增多。血液粘稠度的增加使心脏更难将其推送到四肢的所有微小毛细血管。同时，糖尿病会增加血管中的斑块积聚，尤其是四肢血管。这可能导致外周动脉疾病（PAD），这是一种由于血管中斑块积聚而导致流向手臂和腿部的血流量减少的疾病。
高血糖还会改变血液的化学成分，使免疫系统的有效性降低。多余的糖会分解成二羰基化合物，这种化合物使机体更难抵抗感染。当血糖高时，糖基化（糖在没有酶帮助的情况下附着在蛋白质上）也会升高，从而进一步降低免疫力。最后，高血糖会增强引起感染的细菌，使其更难根除。
这些因素如何相互放大
血流量减少和免疫系统减弱的结合使糖尿病伤口愈合变得缓慢。首先，身体更难将白细胞、其他免疫细胞和愈合因子输送到伤口部位。即使到达，它们有效性的受损也会使它们更难在任何感染方面取得进展。伤口保持开放的时间越长，其他感染的可能性就越大，并且该部位缺乏感觉会增加患者不会立即注意到伤口变得更糟而不是更好的可能性。
所有这些都意味着专业护理对于治愈糖尿病伤口至关重要，尤其是在出现发红、肿胀或任何分泌物（都是感染迹象）的情况下。如果你的伤口在一个月内未能通过自我护理措施愈合，你务必要需求专业帮助。如果你不确定自己的伤势是否严重到需要治疗，请咨询医护人员。如果没有得到适当的治疗，看似轻微的伤口可能会发展成糖尿病足溃疡，甚至导致坏疽或骨髓炎（骨感染）。
伤口专家将伤口护理技术与旨在防止伤口复发的整体方法相结合，使患者能够过上健康、积极的生活，减轻痛苦。一般的治疗计划包括定期检查、生活方式指导和居家足部护理教育，帮助患者实现和保持健康。要了解有关伤口护理的更多信息，请持续关注漫话伤口。
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