你的双脚是否常会受到胼胝（老茧）的困扰？你并不孤单，足部胼胝是糖尿病人的常见问题。胼胝在糖尿病人中很常见，且生长迅速。这是因为足部的异常受力。如果你有太多的胼胝，你需要咨询足病医生，因为你可能需要定制的鞋垫和治疗鞋、以及正确的足部护理。
胼胝是局部皮肤的增厚和硬化，其是一种应对局部压力增加和摩擦的保护性生理反应。
如果糖尿病足胼胝得不到及时治疗，其会不断增厚，最终可能破溃，导致开放性创面或溃疡。如果你自己在家中尝试修建或切割足部胼胝组织，可能会导致受伤、感染和溃疡。与健康人不同，糖尿病人由于外周血供不佳和感觉减退/缺失，发生损伤的风险增高。
你应该避免使用化学药剂或药物贴来去除胼胝，因为这些产品可能会烧伤你敏感的皮肤。因此，一定要找专业人士帮助你处理胼胝。足病师或伤口师是你应该需求帮助的对象。
为什么糖尿病人足部损伤风险高？
足部血液循环不佳是糖尿病足伤口容易发生感染和难以愈合的主要原因。糖尿病人的足部血管常会发生硬化狭窄，如果你吸烟，这个问题会更加严重。
对于糖尿病人来说，周围神经容易发生神经病变。因此，你的肢体感觉可能减退甚至缺失而无法感受到小的创伤、热等而容易发生创伤、烧伤，最终可能发展为难以愈合的糖尿病足溃疡，如果没有得到及时的治疗，容易发生感染和组织死亡（坏疽），最终发展至截肢，因此一旦发生足部损伤，应尽早就医。
胼胝是如何形成的，为什么糖尿病足容易出现胼胝？
周围神经病变是糖尿病人的常见并发症，会导致感觉异常。当运动神经受损时，你的脚容易发生畸形，导致足部持续异常受力。当你足部皮肤细胞必须要持续受力时，其会角质化而变得更硬，形成老茧。胼胝的出现会增加发生溃疡的风险。
糖足胼胝的治疗
如果没有造成任何疼痛，可以不用理会。但如果你患有糖尿病，胼胝必须要得到特别的照护和治疗。你不应在家中没有医疗指导的情况下尝试自己去除胼胝。使用不安全和未消毒的刀片可能导致足部感染。你不应该使用正常人常用的水杨酸贴片。水杨酸可能会在作用于胼胝的情况下同时损伤健康组织，导致感染和组织死亡。因此，糖足的胼胝必须要给予特别的照护和由足病师来治疗，同时血糖水平要控制好。你的足病师会非常小心地去除你的胼胝，使用无菌的器械。
糖足胼胝的去除
你的足病师可能会采用几种方法来去除胼胝。选择哪种方法取决于大小、严重程度、深度和是否存在感染。如果你的血糖水平控制得很好，你的感染风险较低，手术开展会容易，且发生并发症的风险低。
将胼胝的多余皮肤修剪掉：
使用无菌外科手术刀来去除胼胝。小心切除多余的皮肤而不要损伤健康皮肤。硬的角化皮肤可以被层层剥离，直到所有死亡皮肤层都被修剪完，露出活力皮肤。胼胝边缘可以用磨脚石打磨平滑以增加舒适度。此种修剪不会造成疼痛，因此不需要任何局部麻醉。完全去除胼胝：
足病师用无菌手术刀去除发生溃疡的胼胝，下面的感染灶也被清除。手术中会进行局部麻醉，所以你不会感到疼痛。对于糖尿病人来说，胼胝发生感染的风险很高，尤其是因为他们不会在第一时间注意到胼胝溃疡。因此，使用手术刀清除胼胝在糖尿病人中是一种常见的治疗。手术切除胼胝
对于有深层感染和范围很大很深的胼胝，常需要手术。手术切除也会用于严重或控制不佳的糖尿病人，尤其是因为其足部血供不好。胼胝切除手术在门诊即可完成。
对于感染的胼胝，医生会给你开具抗生素，主要是为了防止感染。此后还需要定期随访以确保愈合良好、防止感染和防止新的胼胝发生。使用药物去除胼胝
将含有水杨酸的贴片贴附于胼胝上。此方法可用于没有出现溃疡和小面积的胼胝。由于需要经常更换贴片，你必须要按照约定日程到医院就诊。最好不要自己使用，因为有损伤胼胝周围正常皮肤的风险。矫正手术
如果你的足部出现了畸形，可能需要手术进行矫正。手术可以帮助你纠正骨骼的对位，畸形足中骨骼的结构和对位异常会导致摩擦和异常受力，因为增加新胼胝发生的风险。使用定制的矫形具
当有足部畸形或损伤时，穿戴定制的或专门的矫形具、矫形鞋垫和糖足鞋有助于防止胼胝的复发。
完成治疗后，你的足病师或伤口师会建议你如何防止新的胼胝形成和如何正确选择适宜的鞋履。你应该选择舒适的袜子和专门的糖足鞋，以便给足部足够的保护。此外，平时注意足部发生的任何异常或损伤，还要定期到医院进行详细的足部检查，如此方能将糖尿病足溃疡发生的风险降到最低。
