疤痕是身体愈合和替换缺失或受损皮肤的自然方式。瘢痕通常由纤维组织组成。疤痕的形成可能有许多不同的原因,包括感染、手术、受伤或组织炎症。疤痕可能出现在身体的任何部位,疤痕的成分可能会有所不同。疤痕可能表现为扁平、块状、凹陷或有色。其可能会疼痛或瘙痒。疤痕的最终外观取决于许多因素,包括皮肤类型和身体上的位置、伤口的方向、受伤的类型、疤痕患者的年龄以及个体的营养状况。
如何减少疤痕?
减少疤痕的具体治疗将由你的医生根据以下因素确定:
你的年龄、整体健康状况和病史
疤痕的严重程度和症状
疤痕的类型和位置
你对特定药物、操作或治疗的耐受性
对病程的期望
你的意见或偏好
疤痕通常会随着时间的推移而褪色。化妆品可以帮助在疤痕愈合时遮盖疤痕。一些疤痕可以通过某些皮肤病学技术来最小化。然而,治疗只能改善疤痕的外观,不能完全消除疤痕。
以下是一些更常见的疤痕消减治疗:
磨皮术。 磨皮术可用于减少小的疤痕、轻微的皮肤表面不规则、手术疤痕和痤疮疤痕。顾名思义,磨皮术涉及用磨损皮肤的设备去除皮肤表层。随着皮肤从手术中愈合,表面会看起来更光滑、更清新。
化学换肤。 化学换肤通常用于治疗晒伤的皮肤、不规则的颜色(色素)和浅表疤痕。通过对皮肤应用化学制剂来去除皮肤的表层。通过去除表层,皮肤再生,通常可以改善皮肤的外观。
胶原蛋白注射。 皮下注射一种类型的胶原蛋白(由纯化的牛胶原蛋白制成)。它取代了人体已经丢失的天然胶原蛋白。注射胶原蛋白通常用于治疗皱纹、疤痕和面部细纹。还可以使用其他几种类型的注射材料。
可的松注射液。 这些类型的注射可以帮助软化然后缩小坚硬的疤痕。瘢痕疙瘩和增生性瘢痕通常在病灶内注射类固醇后软化。
冷冻手术。 冷冻手术可以通过冷冻表层皮肤来帮助减少疤痕的大小。冷冻会导致皮肤起疱。
激光换肤。 激光换肤使用高能光来烧掉受损的皮肤。激光换肤可用于减少皱纹和改善增生性疤痕。
打孔移植。 打孔移植物是用于替代疤痕皮肤的小的皮肤移植物。在皮肤上打一个洞以去除疤痕。然后用无疤痕的皮肤(通常来自耳垂后部)替换疤痕。打孔移植可以帮助治疗深层痤疮疤痕。
手术疤痕修复。 手术疤痕修复包括通过手术去除整个疤痕并重新闭合皮肤。会形成新的疤痕。但这种手术的目标是创造一个不太明显的疤痕。手术疤痕修复通常用于宽或长的疤痕、以不寻常的方式愈合的疤痕或非常明显的部位的疤痕。
放射治疗。不经常被使用,主要用于对其他治疗无反应的疤痕。
疤痕有哪些不同类型和治疗方法?
伤口愈合后有时会形成异常疤痕。有许多不同类型的疤痕,包括:
1. 瘢痕疙瘩
是在皮肤伤口部位形成的厚的、圆形的、不规则的疤痕组织块,但超出了伤口边界的边缘。与周围的正常皮肤相比,它们通常呈红色或更深的颜色。瘢痕疙瘩是由伤口愈合后身体产生的胶原蛋白形成的。这些疤痕可能出现在身体的任何部位。但它们更常见于胸部、背部、肩部和耳垂。它们更常见于肤色较深的个体。瘢痕疙瘩在皮肤创伤后长达 1 年内均可能发生。
瘢痕疙瘩的治疗方法各不相同。瘢痕疙瘩没有一种简单的治疗方法。治疗后复发很常见。治疗可能包括以下方法:
类固醇注射。类固醇直接注射到疤痕组织中,以帮助减少这些疤痕可能产生的瘙痒、发红和灼热感。有时,注射有助于减小疤痕的大小并软化疤痕组织。萎缩和皮肤变色是主要的副作用。
冷冻治疗。冷冻疗法涉及冷冻疤痕。
压力疗法。压力疗法涉及在疤痕区域穿戴压力器具。可能需要昼夜佩戴长达 4 到 6 个月。它们的用处尚不清楚。
硅酮。以凝胶或片状的形式使用,可以帮助软化和减少瘢痕疙瘩的发红。
手术。如果瘢痕疙瘩对非手术治疗无反应,可以进行手术。一种手术直接通过切口去除疤痕形成,并缝合以帮助闭合伤口。有时,皮肤移植物用于帮助闭合伤口。皮肤移植是通过从身体的另一个区域(称为供体部位)取一块健康的皮肤并将其附着在所需区域来进行的。由于复发率高或可能产生更大的瘢痕疙瘩,因此不经常对增生性疤痕和瘢痕疙瘩进行手术。
激光手术。疤痕可以用各种不同的激光治疗,具体取决于疤痕的根本原因。激光可用于抚平疤痕、去除疤痕的异常颜色或打平疤痕。大多数疤痕激光治疗与其他治疗方法一起进行,包括注射类固醇、使用特殊敷料和使用绷带。无论初始治疗类型如何,都可能需要多次治疗。脉冲染料激光是治疗瘢痕疙瘩的不错选择。
放疗。这可用于对其他治疗无反应的疤痕。
增生性瘢痕与瘢痕疙瘩相似。但它们的生长局限于原始皮肤缺陷的边界内,并且可能对治疗更敏感。这些疤痕也可能看起来是红色的,通常很厚且凸起。增生性疤痕通常在皮肤受伤后数周内开始形成。增生性瘢痕可能会自然改善。但这个过程可能需要长达一年或更长时间。
在治疗增生性瘢痕时,类固醇可以是一线治疗。但是没有一种简单的治疗方法。类固醇可以注射给药。或者它们可以直接应用于疤痕,尽管局部应用可能没有用。这些疤痕也可以通过手术去除。通常,类固醇注射与手术一起使用。注射可能会在手术后持续长达 2 年,以帮助最大限度地愈合并减少疤痕复发的机会。与瘢痕疙瘩一样,增生性疤痕可能对局部硅酮应用有反应。
3. 挛缩
挛缩是一种当大面积皮肤受损和丧失而导致疤痕时会发生的一种异常病状。疤痕的形成将皮肤的边缘拉在一起,导致皮肤紧绷。皮肤尺寸的减小会影响肌肉、关节和肌腱,导致运动受限。
挛缩有许多不同的手术治疗方案,包括:
皮肤移植或皮瓣。皮肤移植或皮瓣是在去除疤痕组织后进行。皮肤移植是通过从身体的另一个区域(称为供体部位)取一块健康的皮肤并将其附着在所需区域来完成的。皮瓣类似于皮肤移植,是从另一个区域取部分皮肤。但是有了皮瓣,被取出的皮肤有自己的血液供应。使用的皮肤部分包括下面的血管、脂肪和肌肉。当皮肤缺失的区域没有良好的血液供应时,可以使用皮瓣。这可能是因为位置或血管损坏。
Z-成形术。该手术使用 Z 形切口来帮助减少周围皮肤的挛缩量。它也可能试图重新定位疤痕,使其边缘看起来更像皮肤的正常线条和折痕。可以使用小缝线来帮助将皮肤固定到位。
组织扩张。这是一种较新的技术。它涉及一个增加可用于重建目的的现有组织量的过程。
4. 粘连
这是另一种类型的疤痕,可能在未连接的内脏器官之间形成。在某些手术中,粘连可能会导致并发症。
从疤痕修复手术中恢复
遵循所有说明,以帮助最大限度地恢复和愈合。你的医生将就所有活动限制向你提供建议,具体取决于所进行的手术类型。疤痕无法完全去除。许多因素会影响你特定疤痕的愈合程度。有些疤痕在手术后需要一年多的时间才能显示出外观的改善。