可供野外紧急使用的简易伤口冲洗工具

文摘   健康   2024-06-27 21:43   上海  

野外伤口急救

伤口是一种非常常见的损伤,冲洗对于预防感染至关重要。伤口冲洗除了清除伤口上的任何碎屑或污垢外,还可以去除细菌污染物。在野外,可能没有现成的适合的医疗器械,可用于伤口冲洗的工具有限。一组研究人员研究了与具有防溅罩的商用便携式冲洗器相比,简易冲洗器可以产生多少水压。他们研究了医院环境之外可能获得的几种不同选择,发现大多数都提供了足够的压力来有效冲洗伤口。

为了更好地了解这些简易冲洗装置可能产生多大的压力,加州大学旧金山分校弗雷斯诺分校的研究人员使用高速相机来捕获每个冲洗器水流的图像和测量值。使用流体力学,该团队能够计算出由此产生的压力输出。它们得出的压力读数(以磅/平方英寸为单位,psi)为:(注:1psi = 6.895kPa


  • 市售 500 mL 可压缩塑料瓶,带防溅罩 (4-5 psi)

  • 10ml 注射器 (48-49 psi)

  • 10ml 注射器,带 14ga 血管导管,去掉针头 (24-25 psi)

  • 50ml Sawyer清洁注射器 (10-11 psi)

  • 用 14ga 针刺穿的塑料袋 (1-2 psi)

  • 盖子被14ga 针刺穿的塑料瓶(25-26 psi)

  • 塑料瓶,带运动瓶盖 (6-7 psi)

  • 水囊式补液系统 (3-4 psi)


从左到右,测试的设备包括商用500 mL可压缩塑料瓶,带防溅罩(防溅罩);10 mL注射器;带14ga导管的10 mL注射器(10 mL注射器+ 14ga导管);50 mL Sawyer水过滤清洁注射器(50 mL Sawyer注射器);用14-ga针刺穿的塑料袋(Ziploc + 14-ga孔),;一个水瓶盖,上面有14-ga血管导管(水瓶+ 14-ga孔)的孔;一个运动瓶盖的水瓶和一个Osprey 3-L水囊补水系统。(注:14ga外径为2.1mm)

研究

“所有使用可压缩水瓶的系统和所有基于注射器的系统提供的压力都能达到或超过使用市售伤口冲洗设备测量的压力,”首席研究员、医学博士Susanne J. Spano指出,Susanne是加州大学旧金山分校弗雷斯诺医学院急诊医学、弗雷斯诺医学教育计划助理临床教授。“14-ga针刺穿的塑料袋和水囊式补水系统未能产生类似于市售产品的冲洗压力。

正如研究小组在研究中指出的那样,目前关于用于冲洗伤口的最佳压力存在一些争论。野外医学会发布的最新基本伤口管理实践指南建议高压冲洗(6-15 psi),特别是在开放性骨折的情况下。数据显示,研究中测试的两种简易冲洗工具无法产生与对照装置一样的压力,但新的研究表明,当使用低压(1-2 psi)冲洗时,并发症发生率(包括感染)没有变化,这表明当没有更好的方法选择时,研究中详述的所有方法都可能是可行的选择。“尽管学术界对于伤口冲洗的最佳压力存在争论,”Spano博士补充说,“但人们一致认为,伤口冲洗的好处取决于时间,伤口越早被冲洗越好


每年,亿万伤口在全球各地的急诊室接受治疗。然而,对于那些在偏远地区受伤的人来说,去急诊室并非总是可能的。对于伤口冲洗,时间至关重要。这项新研究中提出的所有简易技术似乎都是有效的冲洗方法,尽管它们的压力不同。虽然关于最佳实践的争论仍在继续,但这些新信息可以帮助为现场做出的治疗决策提供信息。


“我们建议携带本文中测试的任何设备用于紧急冲洗,”Spano博士总结道。“在易用性方面,带有运动瓶嘴的水瓶是理想的选择,重量轻,已经装满了干净的水,是大多数徒步旅行者经常携带的储水器具。









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