初识扁平足

文摘   2024-07-23 22:07   上海  




扁平足,从字面意思来理解就是足部没有了立体感,好似一个东西“被压扁”了。要认识和了解扁平足,我们先要知道正常足是什么样子,足的结构到底是怎么表现出立体感的。







人类在进化过程中,发生了从四肢行走到直立行走形式的改变,进化后为了使行走更加稳定、更好地吸收震动,足底的骨、肌腱、韧带等组织连接得十分牢固,从而形成了一个向上凸起的“弓形”结构,称之为足弓。这也就是我们足有了立体感的“标志”。

足弓的存在不仅使足具有了立体感,更重要的是具有了弹性和支撑力,能够有效地吸收和分散我们在行走、跑步等活动中所受到的冲击力。足弓的功能和健康对于我们的整体姿势、步态和运动表现有着至关重要的影响。

足弓的组成

内侧纵弓:位于脚内侧,由跟骨、距骨、舟骨、三块楔骨以及第一、第二、第三跖骨构成。内侧纵弓是足弓中最高、最显著的一部分。
外侧纵弓:位于脚外侧,由跟骨、骰骨、第四和第五跖骨构成。相比内侧纵弓,外侧纵弓较低且不太显著,但它在稳定和支撑足部方面同样重要。
横弓:位于前脚掌,由五块跖骨的基底部形成的弧形结构。横弓有助于保持前脚掌的稳定性和灵活性。

足部的正常形态是需要骨骼良好对位和健康的韧带及肌腱维持的,一旦韧带松弛、肌肉及肌腱功能异常,正常的足弓也就难以维持,从而足的“立体感”就会消失,表现为“扁平足”

扁平足带来的问题

01.

患有扁平足的人,长时间走路或站立,易导致足部疼痛、疲劳、肿胀;

02.

由于步态异常变得不均匀,少部分表现为内八字步态,导致鞋底内侧磨损更为严重;

03.

由于内侧足弓的塌陷,足弓吸收震荡的能力减弱,进而可能导致踝部、膝部以及髋部的不适或疼痛;

04.

由于中前足外展,大部分都表现出外八字步态。可能和足踝近端肢体旋转有关由于扁平足导致足部支撑不稳,可能会使胫骨向外侧翻转,形成X型腿,即膝外翻。

也就是说,扁平足它不只是足部形态的一种改变,还可能会引发整个下肢、骨盆、脊椎的力线问题。当我们开始直立行走之后,足在日常生活和运动中承担着重要的作用,对于平足的问题我们要充分的了解认识,既需要“重视”,也不要“过度焦虑”。

扁平足的成因

扁平足发病率与年龄、性别、体重有关,男性发病率高于女性,肥胖儿童的发病率较高。扁平足,一般分为先天性扁平足和后天性扁平足。

01

先天性扁平足




遗传因素,父母中有一方或双方患有扁平足,或可遗传给子女。
②跗骨联合,跗骨是组成足后半部的短骨,共有7块,包括跟骨、距骨、足舟骨、骰骨和3块楔骨。各跗骨间形成异常联合,是形成平足的可能原因之一。
③副舟骨,是一种先天异常,指在舟骨结节处形成一个额外的、独立的副骨。
先天性垂直距骨,可分为骨性畸形与软组织病变。

02

后天性扁平足




①胫后肌腱功能不全后天性扁平足最常见的病因。
②骨与韧带的损伤如足部外伤、足跖跗损伤(Lisfranc损伤)、医源性损伤等。
③足部骨病,如类风湿性关节炎、骨关节结核等。
④神经肌肉病变。
⑤功能性损伤长期负重站立、体重增加、怀孕、长途跋涉过度疲劳等。
⑥足内在肌和外在肌退行性变以及骨关节退行性变。
  • 接下来我们还会进一步深入讲解扁平足的影像表现,以及保守治疗、手术治疗的方法和预后,敬请关注!

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