老年人褥疮护理:有效治愈臀部溃疡

文摘   2024-09-14 21:30   上海  

褥疮,也称为压疮,如果管理不当,可能是不适的重要来源,并会带来严重的健康风险。

我记得看到一些病人臀部有很深的褥疮,甚至可以看到骨头。

这清楚地提醒我们,如果不及时有效地管理,压疮可能会达到的严重性。

目睹组织损伤的程度及其对患者造成的痛苦强调了综合护理和预防策略的至关重要性。

正因为如此,我想为大家介绍需要采取哪些措施来预防和(如果需要)治疗褥疮。


正确治疗褥疮的重要性

由于长时间坐着或躺在床上,臀部特别容易出现褥疮。

以下是了解和实施有效治疗至关重要的关键原因:

  • 感染的预防:未经治疗的褥疮会导致严重的感染,包括蜂窝织炎和败血症,由于老年人的免疫系统通常较弱,因此更难管理这些感染。

  • 疼痛管理:褥疮可能非常痛苦,影响受影响个体的生活质量和整体健康状况。

  • 促进舒适和恢复:有效的治疗可以提高舒适度,促进愈合,并可以防止溃疡发展到更严重的阶段。

  • 减轻照顾者的压力:以知识为基础和积极主动的褥疮管理可以减轻护理人员的情绪和身体负担。

5 种有效的治疗策略

定期变换体位

每两小时改变一次患者的体位对于减轻臀部压力至关重要。

使用专门的靠垫或床垫,以均匀分布重量并减少压力点。

皮肤护理和卫生

保持皮肤清洁干燥是必不可少的。用温和的肥皂和水或盐水溶液轻轻清洁患处,然后轻轻拍干。

按照建议应用保湿屏障以保护皮肤。

营养支持

富含蛋白质、维生素和矿物质的均衡饮食支持皮肤完整性和愈合。确保充足的水分以保持皮肤弹性和弹性。

使用减压装置

使用减压装置,如泡沫垫、气垫或凝胶垫,以减少脆弱区域的压力。

专业伤口护理

对于更严重的压疮,我建议求助专门的伤口护理专家。

这些医疗专业人员的主要作用是为伤口患者提供专业护理和管理,确保最佳愈合并预防感染等并发症。

监测和预防

定期检查皮肤是否有压疮的早期迹象至关重要。寻找臀部和其他压力点的发红、发热、肿胀或硬度。

与医疗专业人员进行开诚布公的对话,以确保制定全面的护理计划。

照顾者的角色

照护者在预防和治疗褥疮方面起着关键作用。知情、警惕和积极主动可以对这些疾病的管理产生重大影响。

护理人员照顾自己的健康,在需要时寻求支持和帮助也很重要。


理解褥疮的分期

褥疮分为四个期,从轻度( 1 期)到重度( 4 期)。

了解这些分期对于早期发现、正确治疗以及理想的预防至关重要。以下是每个分期的详细介绍:

第 1 期:早期发现

  • 外观:皮肤保持完整,但在较浅的皮肤上可能会出现红色,在较深的皮肤上可能会出现不同的颜色,并且在按压时不会褪色。

  • 症状:该区域可能会感觉温暖、坚硬、柔软、比周围组织凉爽或发痒。

  • 管理:专注于缓解压力、改善营养和补水。经常变换体位和使用专用床垫或靠垫等支撑表面可以防止进一步损坏。
       
       

第 2 期:部分厚度皮肤损失

  • 外观:皮肤部分厚度缺失,表现为浅表开放性溃疡或水疱。创面通常为红色或粉红色且潮湿,无腐肉或瘀伤。

  • 症状:该区域可能会疼痛并表现出感染迹象,例如发热、发红或肿胀。

  • 管理:继续采取减压策略。用生理盐水或温和的清洁液轻轻清洁伤口。使用保湿敷料或绷带保护伤口并促进湿润的愈合环境。
       
       

第 3 期:全层皮肤缺失

  • 外观:这个阶段涉及皮肤的全层丧失,露出溃疡中的脂肪。可能存在腐肉,溃疡的深度各不相同。伤口底部可能包括肉芽组织,并且可能存在潜行或隧道。

  • 症状:感染的风险更高,并且该区域需要仔细监测并发症的迹象。

  • 管理:减压至关重要。定期清洁伤口,去除坏死组织(清创),并使用适当的伤口敷料。咨询伤口专家以获取高级伤口护理策略。
       
       

第 4 期:全层组织缺损

  • 外观:这个阶段涉及全层组织损失,骨骼、肌腱或肌肉暴露。伤口床的某些部分可能存在腐肉或焦痂,并且通常存在明显的潜行和隧道。

  • 症状:伤口感染的风险很高,包括骨髓炎(骨感染)或败血症,尤其是在治疗不当和不及时的情况下。

  • 管理:需要全面的药物治疗,包括积极的伤口护理、可能的手术、感染抗生素和持续缓解压力。通常需要涉及各种医疗专业人员的多学科方法。


无法分期/深部组织压力性损伤:

  • 外观:伤口被腐肉或焦痂覆盖,因此无法评估损伤的深度。深部组织压力性损伤可能表现为局部紫色或栗色皮肤区域或由于压力和/或剪切损伤而导致皮下软组织受损而出现充满血液的水泡。

  • 管理:需要医疗专业人员进行评估以进行适当的干预。可能需要清创术以去除坏死组织并准确评估伤口的阶段。


褥疮的每个分期都需要量身定制的护理和治疗方法,强调早期发现和及时、适当管理的重要性,以防止恶化和促进愈合。

与医疗专业人员(包括医生、护士和伤口师)合作,可以为有效管理压疮提供必要的指导和支持。




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