小儿厌食作为儿科脾胃疾患中的常见病、多发病，它不仅影响儿童的营养摄入和生长发育，还可能对家庭生活造成困扰。今天就让我们跟随丁樱先生学习一则厌食症医案
患儿李某，男，4岁6月。以“厌恶进食、食欲不振半年余”为代主诉，于2018年12月26日初诊。
现病史：患儿半年前因过量进食冷饮后出现腹泻、腹痛、呕吐等不适，予“益生菌及健胃消食口服液”及“复方丁桂儿脐贴”后，症状缓解；随后出现进食量减少，减少至病前半量左右，恶心干哕，进食后腹胀明显，间断腹痛，多次口服中药治疗，效欠佳。
刻下症：精神稍倦怠，面色萎黄，食欲不振、食量减少至病前半量，进食后腹胀恶心，时感脘腹腹痛，喜饮热水，遇生冷腹痛加重，动则汗多，大便偏稀，小便可清长，四肢不温。舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟。
西医诊断：小儿厌食病。
中医诊断：厌食症。
中医证型：脾胃虚寒。
治法：温阳运脾，健脾开胃。
方药：自拟温阳健脾汤加减。
处方：炒苍术9g，法半夏6g，肉桂6g，炒鸡内金9g，干姜3g，茯苓9g，白术9g，佛手6g，炒麦芽9g，砂仁6g，炒神曲9g，甘草6g。中药配方颗粒7剂，日1剂，分3次温服。
二诊：2019年1月5日。家属诉服7剂后，食欲好转，食量增加，无脘腹胀满感，面色稍红润，大便仍稀。查体：精神尚可，面色偏黄，四末稍凉，无腹胀，舌淡苔白脉缓。守方继服7剂。
小儿脾常不足，平素嗜食甜品冷饮，日久伤及脾阳，导致脾胃运化失调，健运升清功能减退，阳热温煦功能减退，阳虚则内寒自生而致脾胃虚寒，故出现食欲不振、食量减少、四肢欠温、脘腹胀满、神疲倦怠、面色萎黄等临床表现。治宜温阳运脾，健脾开胃，方予温阳运脾方加减。苍术、法半夏、肉桂温阳运脾；干姜、炒鸡内金助君药温运脾阳；茯苓、白术、佛手、炒麦芽、砂仁、炒神曲益气健脾，温中燥湿，以达扶正补虚之功；甘草调和诸药。诸药合用，全方共奏温阳运脾、健脾开胃之功。脾健寒散，纳食渐佳，脾胃纳运功能恢复正常，病即向愈
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内容简介
丁樱教授临证提倡病证结合理念，注重辨证与辨病相结合，擅长治疗儿科常见病及疑难杂症，对小儿常见病如发热、慢性咳嗽传染性单核细胞增多症、便秘、厌食等经验丰富。在此基础上，尤擅儿科疑难杂症的治疗，对不明原因发热、慢性免疫性血小板减少症、过敏性紫癜、肾病综合征、IgA肾病、各种继发性肾病(紫癜肾、狼疮肾、乙肝肾等)、小儿遗尿、儿童风湿免疫性疾病等疑难杂症经验独到。本书可供中医、中西医结合儿科医生临证参考，也可供其他中医专业医生及中医爱好者学习借鉴。
医家简介
丁樱，（1951- ），女，汉族，江苏南京人。毕业于河南中医学院（现河南中医药大学）中医系，二级终生教授，先后为北京中医药大学、上海中医药大学、河南中医药大学中医儿科专业博士生导师，河南中医学院教研室主任、儿科研究所所长、第一附属医院儿科主任、儿科学科带头人、儿科医院院长、儿科终生名誉主任、儿科学科学术带头人。为国务院政府特殊津贴专家，全国首批名中医，国家教学名师。全国第四批、第六批名老中医学术继承工作指导老师、全国第二批名老中医工作室专家，全国卫生系统先进工作者。
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