中药汤剂怎么煎？怎么服？中医有规范，今天介绍我常用的中药汤剂煎服法。
煎药前：首先要选好煎药锅，以砂锅最好，不锈钢锅或电锅也可以，但不能用铝、铁、铜、锡锅煎药，因为中药含有鞣酸，与上述金属可发生化学反应，产生沉淀物，使中药有效成分减少而影响药效。选好煎药锅后，要把煎药锅清洗干净，煎药的水要用清洁的新鲜自来水或泉水或井水，不要用热水瓶的热水或保温杯的沸水煎药，也不要用经过反复煮沸的凉白开水煎药。煎药前不需要清洗中药，将从医院拿回的一剂中药倒入锅内加水后，要浸泡30～60分钟之后才点火熬药。一般花、叶、茎、全草类中药浸泡30分钟左右，根茎、种子、果实、矿石类中药浸泡60分钟。
煎药时：我常叮嘱患者自己加3片生姜和3颗大枣，目的是增强益气健脾、温中散寒作用和调和药味及清除余毒。煎药加多少水合适？传统的方法是加3碗水煎成1碗。因为一剂中药的药味不同，每味中药的剂量也不一样，不同的中药吸水量也不同，那加多少水煎药合适呢？我推荐加水应加至以水浸没中药面2～3cm为佳；或用手掌按压中药时，水刚刚漫过手背。煎药开始要用大火（即武火），待煮沸以后改用小火（即文火），保持微沸状态继续煎煮15～30分钟。一般治外感病的汤药，煮沸以后继续煎煮15分钟即可；治慢性病的汤药，煮沸后要继续煎煮30分钟左右。然后把煎煮的药液倒出来，少加水煎第二遍，一般加第一次水量的2/3左右，煎药方法同上，倒出第二遍煎药液，并将第一遍药液与第二遍药液混合温服。关于汤药煎煮时间，还要灵活掌握。对有芳香类含挥发油中药的煎煮时间宜短，对有矿石类、贝壳类中药或滋补类中药的煎煮宜用文火且煎煮时间延长15～30分钟。
我院中药汤剂代煎成2袋（每袋200mL），早晚各喝1袋（200mL）。
治外感病的汤药煎2次，共取400mL，分4次温服，早晚各喝100mL，上午10点和下午3点各喝100mL，乘热喝。喝完汤药，卧床盖被，休息半小时左右，最好微微出汗以驱邪外出，则外感即愈。
治慢性病的汤药煎2次，共取300mL，分3次温服，上午9～10点、下午2～3点、晚上9～10点各服100mL，即餐后2小时左右服药。经治疗后，若慢性病的病情稳定，自觉症状不多时，可改为一剂汤药服2天。即一剂汤药煎煮2次，共取400mL，分4次温服，每天服2次，上午9～10点和晚上9～10点各服100mL。
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内容提要
李乾构是全国著名的中医脾胃病专家，理论根基扎实，临床经验丰富。他非常重视师带徒的教学方式，在临床带教之余，不辞辛苦地将自己多年的经验加以总结整理，每周给学生、弟子开小灶，讲座一次，并就学生跟师学习体会等进行交流，辨疑解惑，使学生能够主动分析老师的辨证思路、遣方用药经验及自己的不足之处，做到知其然并知其所以然。全书内容丰富，既有李老临床诊治疾病的独特经验，也有李老脾胃病学术观点和方药临床运用体会。每讲就一个问题以医论、医话等方式深入浅出，画龙点睛。
作者简介
李乾构，主任医师、教授。曾任北京中医医院院长、全国人大代表、北京市人大常委、中国中医药学会常务理事、中华医学会理事、北京中医药学会副会长、全国脾胃病专业委员会主任委员。主编《中医胃肠病学》和《实用中医消化病学》《中医脾胃学说应用研究》等专著，在国内外发表学术论文50余篇；主持的科研课题先后获部级、市级、局级科技成果奖8项。
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