段亚亭(1928—2024),安徽界首人,中共党员。重庆市中医院主任中医师,原重庆市中医院院长,曾任《实用中医药》杂志副主编,《中医临床与保健》《四川中医》《安徽中医》编委等职。重庆市首席医学专家,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医药杰出贡献奖获得者。2017年被授予第三届“国医大师”称号。
段亚亭从医70余载,学验具丰,他博采众家所长,敢于创新,重视实效,妙用虫类药物,解决了不少重症和疑难病症。在补益肝肾、扶正益气、理气消癥之余,配以虫类药物,取“飞者升,走者降,灵动迅速,追拔沉混气血之邪”特性,拔除顽疾,兼有“补正不敛邪,祛邪不伤正”之效。
肾为后天之本,段老在治疗肾虚病证时,适时加以虫类药物,如男性性功能障碍用蜈蚣3~6g,疏肝解瘀行血,解毒散结、温肾壮阳、通络起痿。蜂房3~6g不仅攻毒疗疮、散肿止痛,还能温阳益肾,缩尿摄精,治疗男子阳痿滑泄、遗精,女子带下清稀以及遗溺、尿频等症。蛤蚧3~6g有温肾固精,助阳之效,有补肺肾,定喘咳之说,具抗应激、延缓衰老等功能。
在癥瘕积聚疾病中,段老常用活血化瘀、理气消结、软坚散结法。适量加以虫类药,疗效更加,如土鳖、水蛭、虻虫等。
认为水蛭(6~9g)、虻虫(6~9g)、土鳖(10~15g)、蜈蚣(1~2条)为活血化瘀、通络止痛、消癥散结之妇科良药,其中水蛭“味咸平,主逐恶血、瘀血、月闭、破血癥积”,“善破冲任之瘀血”(《衷中医学参西录》),尤以破血逐瘀通络见长。土鳖咸寒,归肝经,其性平和,破血不峻,能行能和,凡妇人血瘀经闭,癥瘕积聚,虚人均可用之。并配以黄芪、党参、枣皮等益气扶正,推动血液运行,助破血消癥,使攻伐而不伤正,扶正又不碍邪。
在治疗顽固性痛症时,适量加以地龙(5~10g)、僵蚕(6~9g)、乌梢蛇(3~6g)等效果俱佳,达到搜风通络、活血定痛的作用。地龙长于通经络,用于多种原因引起的经络阻滞、血脉不畅、肢节不利。僵蚕具有祛风止痛、化痰散结的作用。乌梢蛇通络利关节,常用于顽固性头疼、关节炎、风湿痹症等。
段老一再强调指出,对于虫类药的应用,必须熟谙其药性,掌握其用法,药根据患者性别、年龄、体质差异和病情轻重,权衡利弊,灵活、大胆使用,同时又要谨慎使用之。虫类药多具有活血化瘀、搜风剔毒、通络解痉、消痰散结之力,但又多有一定毒性,故不主张单独使用,多在配伍中应用,一则加强虫药治病之力,二则又可减缓、消除虫药之毒性。蜈蚣主张用全药,不必去头足,去之则效减;全虫、蜂房可入汤剂,但烘干研冲效果更佳,又如水蛭,许多临床医师畏其峻猛,用之甚慎,段老认为水蛭在药典上虽谓其有毒,然破瘀之力甚猛而不伤阴血,散结之力甚强而不耗正气,通便利水之力甚宏而无伤津之虑,实为血肉有情之品,故可大胆用之,若入汤剂,每日10~15g,但因其腥味太重,患者难接受,故可装入胶囊内服用,每天2~4g,在救治危急重症时,主张早用、重用,尤显殊功。另外,段老还指出,虫类药久用可伤正,体虚者慎用少用,有出血倾向,妇女经期、妊娠忌用。
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内容简介
本书收录了第三届国医大师30人,分别从学医之路、成才之道、学术之精、专病之治、方药之长、大医之情、养生之智、传道之术等方面,多维度、多视角展现国医大师为医为人之路,客观、真实、全面反映其学术成就、临证特色、文化学养、师徒授受等内容。希望本书的出版,能够为中医后学的医学之路指点迷津,引领方向。
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