皮持衡（1940-），汉族，江西南康人，中共党员，系江西中医药大学二级教授、主任中医师，博士研究生导师，第二、三、四、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。历任江西中医学院副院长、院长、党委副书记。现任中华中医药学会肾病分会顾问，江西省传统中医中药研究会名誉理事长、江西省中医药学会肾病分会名誉主任委员、江西省中西医结合肾病委员会名誉主委及江西省研究型医院中西医结合肾病委员会顾问等职务。荣获首届全国名中医荣誉称号，获“国家教学成果奖二等奖”“全国老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师”“首届中医药传承特别贡献奖”等多项荣誉。2022年被授予“国医大师”荣誉称号。
皮持衡学术造诣深厚，临床经验丰富，主张“循古拓今，师宗不泥古”“博采众长，古为今用，洋为中用”；制方用药上，善于相承相反，以补配消，以塞配通，以温配清，以降配升。对中医内科病证及疑难杂病具有坚实的辨证施治功底，尤其擅长肾脏疾病的临床辨治，专注于肾系病证的研究近40年，颇有心得，下面介绍皮持衡老师的两种常用方。
组成：大黄15g，生黄芪30g，生牡蛎30g，槐花15g，蒲公英15g。
功效：通腑泻浊，化瘀解毒。
主治：腑气不通、痰瘀互结之慢性肾功能不全。
方解：浊毒滞留为慢性肾衰竭加重的重要因素，而此时浊毒之邪已不能从小便外泄，故保持肠胃通利是排毒逐邪的关键条件。方中大黄能清下，走而不守，直达下焦肠胃，通腑泻浊，推陈致新，又可活血化淤，通畅脉络；黄芪甘温以益气元，被尊为补药之长，可温三焦，壮脾胃，健后天之本，固先天之元，与大黄相合，一补一泻，攻补兼施，使补而不滞，泻而不伤正；牡蛎重镇，咸而微寒，守而不走，既可软坚使毒邪无所聚，便于引邪下行，又可利用收敛之性吸附毒素，利于苦寒之药发挥泻下疗效，且可制约药的苦寒之性，与大黄相配，一走一守，防大黄攻伐太猛，使溃而不泻、利而不伤正；蒲公英清热解毒、消肿散结、利湿通淋，加强大黄解毒之功用；槐花苦寒，凉血止血，清肝泻火，又入大肠经，引诸药至大肠，兼具佐使之用。诸药合用，畅达三焦，解毒扶正，通腑泻浊，推陈致新，活血化瘀，通畅脉络，攻补兼施，补而不滞，泻而不伤正。现代药理研究表明，大黄能刺激肠道以促进排便，降低肠道对氨基氮的吸收以减少合成尿素氮的原料，通过抑制环氧化酶代谢产物合成从而抑制血栓形成，起到防治早期肾损害的作用；亦可选择性地抑制肾小管细胞的高代谢状态，从而减轻高代谢对肾单位的损害，抑制肾小球系膜细胞生长及系膜细胞DNA、蛋白质的合成，抑制体内蛋白质的分解，使血中尿素氮和肌酐的含量降低，并促进尿素氮和肌酐随尿液排出体外等；牡蛎质重，以充分吸附肠道毒素，排出体外，使血肌酐、尿素氮降低，且牡蛎富含碳酸钙，可以降低血磷、提高血钙，以纠正肾衰渴常见的电解质紊乱；蒲公英、槐花两者合用可抗炎灭菌，降低肠道毒素，抑制肠道细菌的繁殖。
常用加减：临床使用时常配用复发丹参滴丸10丸，田七粉3g，以加强养血散瘀之力；畏寒、怕冷者加巴戟天10g，肉苁蓉10g；腹胀、恶心者加紫苏叶10g，生姜20g；痰浊症状明显者合用三仁降浊汤，瘀血阻滞明显者合用丹黄化痰汤（自拟方）。
组成：苦杏仁10g，白蔻仁10g，薏苡仁10g，法半夏10g，竹叶10g，当归20g，川芎20g，海螵蛸（乌贼骨）24g，茜草6g，何首乌30g，鱼腥草30g，威灵仙30g，青皮15g，陈皮15g，土茯苓30g。
功效：升清降浊，通阳化气，化痰通络。
主治：气机逆乱，清浊相干之慢性肾功能不全。
方解：慢性肾衰竭的形成有“虚、瘀、湿、毒”四大基本病机，虽然概括为“脾肾亏虚为本，邪实内聚为标”，但其实质是三焦气化不利，饮食水谷不能化为津液，反转化为湿浊；气机升降失调，当升不升，当降不降，当藏不藏，当泄不泄，精液不摄而漏出，水湿不泄而滞留，酝酿成痰。亦可由于病程冗长，久病导致血脉瘀滞，即所谓“久病人络”而络阻血瘀也。方中以杏仁辛开，宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡渗湿，利水以健脾，使湿热从下焦而去，三仁合用以通利三焦，是为君药。竹叶、鱼腥草甘寒淡渗，加强君药清热利湿之功；臣以法半夏、陈皮、土茯苓燥湿化痰，解毒除湿，和胃降逆，寓二陈汤之意；乌贼骨、茜草走血分，收敛止血，凉血化瘀，两者合用，一散一收，以奏祛瘀生新之效；威灵仙通络除湿；佐以当归、川芎、何首乌活血行气，补肾填精，润肠通便；使以青皮疏肝破气，致使补而不滞。全方攻中有补，攻补兼施，且方中以川芎行气升清阳，二陈和中降浊阴，一升一降以调畅气机。诸药合用使湿浊内化，脉络通畅，脾胃调和，清升浊降，则瘀浊可除。现代药理学指出，苦杏仁、白蔻仁、薏苡仁、法半夏、陈皮、青皮、土茯苓、威灵仙都可抗菌消炎，降低肠道毒素，抑制肠道细菌的繁殖，且白蔻仁、青皮尚有促进胃肠蠕动的作用，从而抑制毒素在肠道内被重吸收这一过程；竹叶、鱼腥草能利尿、抗炎；当归、川芎、何首乌可以促进血红蛋白及红细胞生成，促进骨髓造血功能，从而改善肾性贫血，并能扩张血管，增加肾脏灌注量以减轻肾脏缺血。
常用加减：大便秘结者加大黄10g；胸闷、气憋者去竹叶、当归、川芎、乌贼骨、茜草，加枳壳10g，竹茹10g，丹参15g；关节痉挛疼痛者加蚕砂10g，木瓜30g，血瘀症状明显者合用丹黄化瘀汤，交替服用。
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