自组“五子饮”,由蛇床子10g,地肤子10g,葶苈子10g,莱菔子15g,苍耳子(炒)5g组成,利湿排毒,专治湿毒证。
“湿毒证”主要表现为皮肤瘙痒,或起疹块,小便不畅,苔薄黄腻,脉滑数濡。另外湿热甚者也可视作“湿毒”。“五子饮”中蛇床子燥湿祛风,杀虫止痒。南朝梁·陶弘景辑《名医别录》载有“蛇床子辛甘无毒”,主“湿痒”“恶疮”。而医者大多只知蛇床子温肾壮阳,治阳痿不孕矣。地肤子清利湿热,利尿止痒,共为祛湿毒主药。葶苈子泻肺润肠,利水消肿,肺主皮毛又合大肠,对湿毒排泄有辅佐作用。莱菔子降气消食,祛痰消胀,利于中焦运化,又可润肠通便,而佐湿毒之泄利。苍耳子辛温散寒,祛风利湿而止痒,《大明本草》(又称《日华子诸家本草》)载苍耳子“治一切风气”,“治疥癣及瘙痒”。唯苍耳子大量生用有小毒,轻则胃肠症状,头痛烦躁,重则呼吸循环或肾功能衰竭,胃肠道大出血而死亡。故应少量炒用或以车前子15g(包)代之。
为提高疗效,应用“五子饮”祛湿毒还要加味:清热解毒选加苦参10g,生薏苡仁10g,制大黄10g;清宣润肠选加桑白皮10g,野菊花10g,连翘10g,全瓜蒌30g;和血散风选加丹参30g,赤芍10g,川芎10g;祛风止痒选加白鲜皮10g,防风10g;利尿排毒选加车前草30g,白花蛇舌草30g,泽兰10g,泽泻10g,冬瓜仁10g。
五子饮,系沈氏自拟,为祛湿剂。由蛇床子、地肤子、葶苈子、莱菔子、苍耳子五味组成。功用:利湿排毒。主治:湿毒证。症见皮肤瘙痒,或起疹块,小便不畅,苔薄黄腻,脉滑数濡。
一是方证病机。本方证多由饮食失节,或过食辛辣刺激荤腥动风之物,脾胃受损,失其健运,湿热内生,又兼外受风邪,内外两邪相搏,风湿热邪浸淫肌肤所致,故皮肤瘙痒,或起疹块;湿热下注,则小便不畅;苔薄黄腻,脉滑数濡,为湿热内蕴,湿重于热之象。治宜利湿排毒。
二是方剂释义。方中蛇床子燥湿祛风,杀虫止痒。南朝梁·陶弘景辑《名医别录》载有“蛇床子辛甘无毒”,主“湿痒”“恶疮”。地肤子清利湿热,利尿止痒,清除皮肤中之湿热与风邪而止痒,两药共为祛湿毒君药。葶苈子泻肺润肠,利水消肿,肺主皮毛又合大肠,对湿毒排泄有辅佐作用,为臣药。莱菔子降气消食,祛痰消胀,利于中焦运化,又可润肠通便,而佐湿毒之泄利。苍耳子辛温散寒,祛风利湿而止痒。《大明本草》(又称《日华子诸家本草》)载苍耳子“治一切风气”,“治疥癣及瘙痒”,且具反佐作用。全方寒温并用,清热利湿,祛风止痒。
蛇床子对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及皮肤癣菌有抑制作用;地肤子水浸剂对许兰毛癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌等多种皮肤真菌有抑制作用;苍耳子对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌有一定的抑制作用,并有抗真菌作用;葶苈子具有广谱抗菌作用;莱菔子有抗菌、祛痰、镇咳、平喘,改善排尿、排便功能及降低胆固醇的作用。
方中苍耳子大量生用有小毒,轻则胃肠症状,头痛烦躁,重则呼吸循环或肾功能衰竭,胃肠道大出血而死亡,故应慎用,可少量炒用或以车前子代之。
一是辨证要点。本方临床应用以皮肤瘙痒,或起疹块,小便不畅,苔薄黄腻,脉滑数濡为辨证要点。
二是临床应用。本方常用于治疗湿疹、阴道炎、阴囊潮湿等疾病。若湿重于热者,可加泽泻、薏苡仁、猪苓以增强利湿之功;若热重于湿者,加黄柏、滑石以增强清热利湿之功;皮肤红肿热甚者,加连翘、黄连、大黄以泻火解毒;若皮肤瘙痒严重者,加白蒺藜、白鲜皮以祛风止痒。
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内容简介
上海大场枸橘篱沈氏女科第19代传人沈绍功教授所著《沈绍功中医方略论》自面世以来,备受医家推崇。主体为医理篇、临证篇、方药篇、诊籍篇、论著篇,书中内容皆考之于经典而验之于临床,思路清晰易学,如幽室之烛照亮医者临证之路,故受到医家青睐。本套书以原著精要为经,以跟师体悟为纬,以经典理论为经,以临床经验为纬。原著精要部分为《沈绍功中医方略论》原著理论;方剂溯源与功效主治部分则正本清源,将沈氏女科之方药经验回归于中医典籍之中;药理研究部分则以西医药理学理论对所述方药临证经验进行验证;临证心悟与跟师体悟为第20代众弟子对沈老方药理论的体悟与升华,弟子中不乏业医临床30余年者,其丰富治疗经验亦一并纳之。本套书思路一脉相承,旁征古典医籍以持之有故,言之有物;博引最新研究以中西互参,取长补短,为沈氏女科扎根于临床的真实凭证。
作者简介
韩学杰,女,研究员,主任医师,医学博士,博士生导师,沈氏女科第20 传人,第三批全国老中医药专家学术经验继承人。现任中国中医科学院中医临床基础医学研究所中医药规范标准研究中心执行主任,中国中医科学院中医药规范标准研究中心筹建组副组长,国家中医药管理局中医药标准化工作办公室副主任,中国标准化协会中医药分会副会长,国家中医药管理局沈氏女科学术流派工作室负责人,2008年被中华中医药学会评为“全国百名杰出青年中医”。发表学术论文218篇,其中SCI 7篇,主编及参编著作87部。
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