天癸论浅谈酸枣仁

健康   健康   2024-11-18 15:45   北京  

用药如用兵,医理虽高,药性不精,犹如纸上演兵,难求乎实效。药之至理不可不晓,天癸又有专药专用更是不可不明也,故而申明于先。天癸是一个独特的整体综合调控系统,内分至神、至气、至液、至精,而至神者为其首要,其用药亦当分清轻重。


凡能作用于各种天癸的化生和调节;协调五脏六腑、气血百脉之功能;和调情志,活跃思维,增强记忆力,改善睡眠;喜悦脾胃,增进饮食;增强体质,提高抗病能力;调控生长发育,延缓衰老等作用的药物,称至神天癸药。由于至神天癸功用广泛,其治疗范围也随之扩大,可分滋养至神药、温补至神药、清宁至神药、重镇至神药、开窍至神药、解郁至神药、启食至神药七个方面。至神天癸药的药性功效,不像补气药、养血药、温阳药、滋阴药等那样单一,补气都是补气药,养血全是养血药,温阳咸是温阳药,滋阴俱是滋阴药,这是根据药物作用所决定的。而至神天癸药是根据至神病变所决定的,故其药有寒有热,有补有消,唯一者就是均能治疗至神天癸病,与中药学以作用分类有明显差异。同时也必须指出,虽为至神天癸药,但某些药有双向甚至多向调节作用,可以治疗其他天癸病以及非天癸病。

滋养至神药

滋养至神药适用于至神阴虚,反复烦躁,长期不寐,记忆力锐减,烘热汗出,生长迟缓,早发衰老等病证。

酸枣仁

至神、至液、至气共有益
01
【古今要义】



本品为鼠李科落叶灌木或小乔木植物酸枣仁的种子。味酸甘,性平。《雷公炮制药性解》:“入心、脾、肝、胆四经。”从其作用看,还能入肾经。《神农本草经》谓:“酸枣,味酸平,主心腹寒热,邪结气聚,四肢酸痛湿痹。久服安五脏,轻身延年。”初观起来,这些病证的描绘所指,有些模糊难测现象,实际上这是天癸病变的反映。《本草汇言》认为,酸枣仁可以遍补五脏,故说:“酸枣仁,均补五脏,如心气不足,惊悸怔忡,神明失守,或腠理不密,自汗盗汗;肺气不足,气短神疲,干咳无痰;肝气不足,筋骨拳挛,爪甲枯折;肾气不足,遗精梦泄,小便淋沥;脾气不足,寒热结聚,肌肉羸瘦;胆气不足,振悸畏恐,虚烦不寐等症。”其中很大一部分病证,是由天癸失常,调控脏腑失司所致,所以说本病才是天癸,标病属于脏腑。酸枣仁在天癸方面的主要功效:一为调补至神,促进睡眠;二为滋养至液,收摄汗液;三为补助至气,强壮体力;四为益至精,疗遗泄。现代研究表明:本品含皂苷,其水解成为酸枣仁皂苷A及B。酸枣仁皂苷B水解得酸枣仁皂苷元,进一步水解得红子木内酯。另含黄酮类化合物、三萜类化合物白桦脂醇、白桦脂酸。此外,含多量脂肪油和蛋白质、维生素C及植物甾醇等。其药理,经动物实验有镇静催眠作用。《本草图经》说“睡多生使,不得睡炒熟”,经小鼠实验证明,生枣仁无兴奋作用,生及炒熟均有镇静作用,同时具有抗惊厥、镇痛及降体温作用。对心血管系统的作用,有心率减慢,收缩加强;有降血压,降血脂及抗动脉粥样硬化作用;有明显抗缺氧作用;有免疫增强作用。此外,还有兴奋子宫作用。

02
【临证应用】



(1)滋至神,益至液,疗不寐:酸枣仁可用于天癸至神不足,至液虚少,调控心肝失常。症见阳亢阴虚,神魂不宁,长期不寐,顽固不愈,或不易入睡,或眠后时醒,甚至彻夜不能安眠,舌红少苔,脉象细数等。常与白芍、生地黄、龟甲、墓头回、琥珀等同用,能增强滋养天癸、调和神魂作用。若兼烦躁不安者,可加龙骨、牡蛎敛阳和阴。其用量一般为20~30g,生用或微炒用。


(2)和至神,益至气,定惊悸:酸枣仁可用于天癸至神不宁,至气不足,不能调节心胆。症见心失安宁,胆失温和,惊慌心悸时作,胸中有空虚感,且有胆怯多梦,舌嫩红,脉缓或结。常与党参、茯苓、五味子、三七等同用,能增强益至神至气、定惊止悸作用。如有胸痛者,酌加降香理气止痛。其用量一般为20~25g。微炒用。


(3)调至神,益至液,止汗出:酸枣仁用于天癸至神不调,至液不足,损及至气,调控心肾肺失司。症见腠理不密,自汗盗汗,反复不止,舌淡红,苔中光,脉象浮弱。常与五味子、山茱萸、黄芪等同用,可增强调补天癸至神至液、收摄止汗作用。其用量一般为20~25g,微炒用。


(4)安至神,补至精,除烘热:酸枣仁可用于天癸至精不足,至神不安,阴阳不和。症见烘热阵作,面红汗出,心烦少寐,多见于更年期综合征。常与仙灵脾、黄柏、菟丝子、百合等同用,可增强益至精、和至神作用。其用量一般为20~25g,生用或微炒用。


(5)宁至神,养至液,治脏躁:酸枣仁可用于天癸至神失调,至液不足,调控心肝失常。症见神魂不宁,喜悲伤欲哭,不时呵欠,少寐多梦。常与淮小麦、甘草、大枣、白芍等同用,能增强益至神至液、安神定魂作用。若畏寒怕冷,宜再加桂枝、紫石英和阳以益阴。其用量一般为15~20g,生用或微炒用。


(6)清至神,和至气,退瘾疹:本品可用于天癸至神郁热,至气不调,禀赋不耐,风湿热毒交阻于营血。症见反复瘾疹,皮疹色红,堆连成片,瘙痒难忍,舌红苔黄,脉多弦数。常与绞股蓝、大青叶、白蒺藜、茺蔚子等同用,能增强清至神、调至气、消瘾疹作用。其用量一般为20~25g,宜用生药。


(7)益至神,安至精,止遗精:本品可用于天癸失调,至神不足,阳精不和,精关不固。症见梦遗滑精,心悸少气。常与茯苓、金樱子、知母、黄柏等同用,可加强益至神、安至精、降相火、固精关作用。若至神不调,至气郁结,调控肝肾失常,肝气失疏,精关闭塞不开,交而不射精者,可与柴胡、龙胆草、绞股蓝等配合,有调节至神至气、开启精关作用。其用量一般为20~25g,遗精多用微炒用,不射精常用生药。


(8)补至神,益至气,疗困倦:本品可用于大惊大恐,或劳累过度,汗出过多,至神至气损伤,元气亏耗。症见精神衰惫,四肢困倦,少言思睡。常与黄芪、五味子、茯苓、甘草等配合,能增强益至神至气、补元气、敛阴液作用。其用量一般为20~25g,微炒用。


(9)和至神,调至液,止疼痛:本品可用于气阴不足,至神不和,至液亏损,络脉失养。症见胃脘夜间作痛,反复不愈,多见于萎缩性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠溃疡等。常与白芍、合欢皮、甘草等配伍,可增强和调至神至液、益阴养络功用。其用量一般为15~20g,微炒用。


(10)滋至神,养至液,退骨蒸:本品可用于至神至液不足,调控肝肾失司,肝血肾精亏弱。症见骨蒸劳热,心中虚烦不得眠卧。常与生地黄、龟甲、白芍等同用,能增强滋养至神至液、补肾益肝作用。其用量一般为20~25g,宜用生药。


(11)调至神,滋至液,止夜渴:本品可用于至神不调,至液不足,阴分亏损,津液化生匮乏。症见夜间口中无津,咽喉干燥,醒后急饮水润燥,方能转舌说话。常与石斛、知母、石膏、小麦等配合,可加强调和至神、滋养至液,促使阴分不断化生津液。其用量一般为20~25g,宜用生药。



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内容简介

本书是一部观点创新,注重发展,理论独特,治法新颖的学术专著。书中内容极其丰富,以天癸为核心,探讨脏腑、气血精津液以外的重要物质。作者躬身临床医疗、文献研究50余载,对天癸研究有素,揭示了天癸不是单纯的生殖之精,而是包含着人体多种特殊物质,具有独特调控和激发机体的作用。因此将天癸按照不同性质和功用,分为至神天癸、至气天癸、至液天癸和至精天癸四大类。在临床辨治上,以上述四大天癸为总纲,不泛不繁,纲举目张,内容充实,方法新颖,开创了新的证治生面。全书凡五门,共二十章,系统阐述天癸的来源、功用、特性、种类、分布部位、与脏腑的关系和天癸病的辨治纲要、特殊主症、具体疗法、天癸专药、临床各科运用等。


本书虽属是一部完善充实发展中医药学的尝试性之作,但在理论发展,治法创新,疗效提高,获得成功的方面,是足以说明有深远意义,对临床、科研、教学均有重要实用价值和积极意义。


END


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