陈某，男，23岁，1991年8月21日初诊。患者于1个月前因家庭纠纷，顿起轻生之念，喝入50％甲胺磷剧毒农药约50mL。家人发现后迅即送入当地医院急救而脱险。然1周后出现上肢痿软无力、下肢肌肉萎缩、不能行走、肢体关节肌肉酸疼等症，赴多家医院就诊，诊断为“有机磷农药中毒后遗症”，治疗3周，未见明显效果。经一曾有相同病情而由蒋老治愈的病人介绍转请蒋老诊治。
诊查：两手大小鱼际肌及腓肠肌萎缩，拇指持物无力，下肢痿软，须人搀扶才能勉强跨步行走，四肢关节肌肉隐约酸疼，肢冷畏寒，舌苔薄白而腻，脉沉细。治以益气养血，温经通络，清解余毒。
淡附片6g，生黄芪20g，全当归9g，生地黄、熟地黄各l2g，威灵仙12g，桂枝9g，丹参20g，炮山甲9g，广地龙15g，伸筋草12g，宣木瓜6g，川牛膝10g，炒黄柏9g，绿豆衣20g，六一散12g（包）。
10月9日二诊：上方计服35剂。经脉受伤，肌肉萎缩，酸疼已除，手指持物无力，虽能单独行走，然步履不稳。苔薄白，脉弦细。治以益气养血，温经和络。
11月27日三诊：上方服60剂。两手已能持物，并能打旺火柴，行走基本正常，并能骑自行车，单人前来求诊，生活已能自理。肌肉瘦削，苔薄白，脉细。治再温养，巩固疗效。
生黄芪30g，生地黄、熟地黄各15g，全当归9g，淡附片9g，炒白术9g，炒杜仲12g，赤芍、白芍各9g，狗脊12g，宣木瓜10g，鸡血藤l5g，薏苡仁20g，川牛膝l5g，广地龙l5g，炙甘草6g。
1992年2月26日复诊告之，前方服60余剂，四肢功能基本恢复，肌肉逐渐充盛，已能从事轻微工作。
甲胺磷系高效高毒有机磷杀虫剂，中毒时受本品抑制的胆碱酯酶易老化，急性中毒经抢救治愈数天或数周后，可因神经损伤，脱髓鞘变而出现肢体瘫痪。蒋老认为，此乃毒物大伤气血，经脉受损失养，脏腑受累，尤以脾胃、肝、肾最为严重。脾胃两伤则不生肌肉，肝伤则不养其筋，肾伤则不充其骨，故见肌肉萎缩，筋脉弛纵，四肢痿软无力。
此症可按中医学“痿证”论治。然初期尤宜考虑清解余毒，故始则温养气血，通经和络为基，选用绿豆衣、六一散。早在《证治准绳》即载绿豆饮作为治误服热毒之剂，近人用绿豆、六一散解有机磷农药中毒，效果满意。二诊后重在补益气血，温养经脉。以黄芪、白术、苡仁等健脾养胃；生地黄、熟地黄、杜仲、狗脊等补益肝肾；附子、桂枝、地龙等温经和络。使余毒解尽，气血旺盛，脏腑功能得以恢复，筋骨肌肉逐渐强健。前后服药约150剂，而告基本痊愈。
（点击图片或阅读原文购书）
内容简介
本书以漫记形式记述徐珊教授医路五十载感觉有兴趣、有意义、有启示的所见、所闻、所思、所学、所行，以及感悟等文章50篇，内容涉及从医之路、治学经验、学术思想、技术专长以及学术传承等，可供中医临床、科研人员及在校学生阅读，也可供中医药爱好者参考。
作者简介
徐珊，男，毕业于浙江中医药大学。教授、主任中医师，中医内科学博士研究生导师。浙江省名中医、浙江省保健委员会干部医疗保健专家、浙江省高校教学名师。研究方向：中医药诊治消化系统疾病的基础与临床研究。
END
中医出版 好书 从不会埋没
点阅读原文，一键下单
