西洋参、人参、党参、太子参均为补气药,具有补气健脾的功效,临床用于脾气亏虚证。但四种参在临床应用时还是有区别的。
大补元气,多用于元气亏虚的休克,一般抢救或急救时用,如独参汤、参附汤、生脉饮等。因为人参较贵,公费医疗、医保又不能报销,所以在门诊很少用人参。
益气生津,补气之力不及人参,侧重于补益阴气、生津止渴、清肺润燥,多用于体质虚弱而偏于气阴两虚者,尤其适用于肺气不足、伤津口渴、阴虚咳嗽。西洋参也很贵,公费医疗、医保也不能报销,所以在门诊也很少用。
性味甘平,入脾、肺经,具有补中益气、生津养血的功效。主治脾胃虚弱,肺气不足,津伤口渴,血虚萎黄,头晕心慌,食少便溏,体乏无力等症。补气作用,党参不如人参;养阴生津作用,党参不如西洋参。但党参在医保与公费医疗中能报销,故常使用。
药性平和,具有补气益阴生津之功。
人参补力胜于太子参,强心救脱或体虚而偏于寒者,用人参较好;太子参性凉,用于阴虚血热则较适宜。在补益中,也可用太子参代人参。如血压高不宜用人参时,可用太子参代人参。太子参又名孩儿参,多用于儿科,小儿病后体弱无力、自汗,纳呆,用太子参为佳。
两者都能益气生津,但西洋参作用较强,所以在热病后耗气伤津,出现体乏无力、口干舌燥、舌红少津症状时,可用太子参代西洋参。补气作用太子参不如党参,但小儿脾气亏虚可用太子参替代人参、党参使用。特别是对体虚不受补者,多用太子参。关于太子参的用量,因其效力较缓,故用量宜稍大,用量相当于西洋参、人参、党参的2~3倍,常用15~30g。
西洋参、人参、党参、太子参四种参在临床应用怎么区别呢?简单地说,在门诊补气健脾时,成人用党参,小孩用太子参。对于经济条件较好的人群,偏阳气虚者用人参,偏阴气虚者用西洋参。
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内容提要
李乾构是全国著名的中医脾胃病专家,理论根基扎实,临床经验丰富。他非常重视师带徒的教学方式,在临床带教之余,不辞辛苦地将自己多年的经验加以总结整理,每周给学生、弟子开小灶,讲座一次,并就学生跟师学习体会等进行交流,辨疑解惑,使学生能够主动分析老师的辨证思路、遣方用药经验及自己的不足之处,做到知其然并知其所以然。全书内容丰富,既有李老临床诊治疾病的独特经验,也有李老脾胃病学术观点和方药临床运用体会。每讲就一个问题以医论、医话等方式深入浅出,画龙点睛。
作者简介
李乾构,主任医师、教授。曾任北京中医医院院长、全国人大代表、北京市人大常委、中国中医药学会常务理事、中华医学会理事、北京中医药学会副会长、全国脾胃病专业委员会主任委员。主编《中医胃肠病学》和《实用中医消化病学》《中医脾胃学说应用研究》等专著,在国内外发表学术论文50余篇;主持的科研课题先后获部级、市级、局级科技成果奖8项。
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