梅国强（1939—），男，湖北武汉人，中共党员。湖北中医药大学二级教授、主任医师、博士研究生导师。中国中医科学院学部委员。曾任广州中医药大学兼职博士生导师，张仲景国医大学名誉教授，中华中医药学会常务理事、中华中医药学会仲景专业委员会顾问，湖北省中医药学会副理事长，《中医杂志》编委，湖北省科协常委，湖北省《伤寒论》重点学科学科带头人。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国中医临床/基础优秀人才研修项目指导老师。荣获“全国优秀科技工作者”称号，“全国中医药杰出贡献奖”“首届中医药传承特别贡献奖”。享受国务院政府特殊津贴。2017年被授予第三届“国医大师”称号。
胸痹一病，病在心胸，乃饮食失调、情志失节、年老体迈、劳倦内伤，导致心脉痹阻，不通则痛；心失所养，不荣则痛。
轻者胸背痛，胸闷，心悸，气短；重则心痛彻背，背痛彻心；甚则手足青至节，朝发夕死，夕发旦死。胸痛可表现为胀痛、闷痛、刺痛、绞痛等，多呈阵发性，短时自止，休息则止，或服药方可缓解，部位固定或不固定，有牵及背部、左肩臂者；更有隐微者，痛见心下，当查其疼痛性质、规律、持续时间及伴随症状而详辨之。舌质或淡，或鲜红，或绛，或紫暗，或有瘀斑，舌苔白或黄，或薄或厚，或腻，或少苔，脉象见缓、滑、数、沉、弦等。
本病虽临床表现众多，然临证所见，痰浊内阻、痰热互结、气滞血瘀与气阴两虚证较为常见，故本方案以此四证为主，兹对梅国强诊疗胸痹的思辨方式做出概要阐述。
（1）痰浊内阻证：胸闷、胸痛、心悸、气短，或咳嗽痰多，易疲劳，甚则胸背痛、喘息、爪甲青紫、唇绀，伴倦怠乏力，纳呆便溏，时吐痰涎等，舌质淡或正常，舌体胖大有齿痕，舌苔白厚或厚腻，脉迟，或滑、弦、缓、沉等。
（2）痰热互结证：胸闷、胸痛、心悸、气短，或有咳嗽、咳痰，困倦乏力，精神不振，甚则胸背痛、喘息、爪甲唇青紫，舌质鲜红或绛，舌体胖大，舌苔黄厚或黄厚腻，脉弦，或滑、缓、数、沉等。
（3）气滞血瘀证：胸痛，多以刺痛或胀痛为主，疼痛部位固定，劳累后加重，胸闷、心悸、气短，甚则胸背痛、喘息、爪甲青紫、唇绀，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白薄，脉弦，或缓、涩等。
（4）气阴两虚证：胸痛隐隐，心悸、胸闷、气短，少气乏力，动则加重，面白少华，活动后汗多，舌质淡，舌苔白薄或少苔，或有剥脱，脉弦细，或缓弱。
胸痹者，多表现为胸痛、胸闷、心悸、气短，然轻重不一，病机有别。虚者，阴虚不濡，血虚难充，气虚鼓动乏力，治当察其虚而补之；实者，气滞、血瘀、痰阻，脉道痹阻，则视其实而攻之。此外，亦有虚实夹杂者，正虚兼邪阻，视其虚实，或以扶正为主，或以祛邪为要。如痰热互结证，以清热化痰、宣痹止痛为主；痰浊内阻证，以通阳泄浊、宣痹止痛为主；气滞血瘀证，以疏调气机、宣痹止痛为主；气阴两虚证，以益气养阴、宣痹止痛为主。对于兼夹证型者，当合而治之。
组方依据：梅国强临证治疗胸痹之时，随证变法选方而治之，以主要病机而定主方，若有兼夹者，多辅而兼顾之，思路清晰。因心主血脉之生理，故多兼血瘀之机窍，临证处方之时，多辅以活血化瘀、通络止痛之品，以增疗效。又心主神明，心神被扰，心窍被蒙，则神明失其所主，故辅以安神开窍之品，则心神得安，心窍得开，神司其用。
常用方剂：梅国强治疗胸痹常用的方剂有栝楼薤白半夏汤、小陷胸汤、血府逐瘀汤、黄芪生脉饮等。临证运用之时，多有化裁，兹将主要药物条列于下。
（1）痰浊内阻证，常以栝楼薤白半夏汤为主：法半夏10g，全瓜蒌10g，薤白10g，枳实20g等。
（2）痰热结胸证，常以小陷胸汤为主：法半夏10g，全瓜蒌10g，黄连10g，枳实20g等。
（3）气滞血瘀证，常以血府逐瘀汤为主：生地黄10g，当归10g，川芎10g，白芍10g，柴胡10g，郁金10g，枳实20g，土鳖虫10g，红花10g等。
（4）气阴两虚证，常以黄芪生脉饮为主：黄芪30g，生晒参6g，麦冬10g，五味子10g等。
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