脑卒中后局部低温有以下多方面作用：
神经保护作用
- 降低脑代谢率：局部低温可使脑细胞代谢率降低，减少大脑对氧气和能量的需求，在脑血流减少的情况下，有助于维持脑细胞的能量代谢平衡，减少因缺血缺氧导致的细胞损伤。
- 抑制兴奋性神经递质释放：脑卒中发生后，会有大量兴奋性神经递质如谷氨酸等释放，过度释放会引发神经细胞的兴奋性毒性损伤。局部低温能抑制这些递质的释放，减轻神经细胞的损伤程度。
- 减轻自由基损伤：局部低温能降低自由基的产生，还可增强机体的抗氧化防御系统功能，减少自由基对神经细胞的脂质、蛋白质和DNA等的氧化损伤，保护神经细胞的结构和功能。
- 抑制细胞凋亡：通过调节相关凋亡信号通路，减少神经细胞的凋亡，增加存活神经元的数量，有助于维持神经功能的完整性。
减轻脑水肿
- 降低血脑屏障通透性：脑卒中后血脑屏障受损，通透性增加，导致脑水肿。局部低温可使脑血管收缩，降低血脑屏障的通透性，减少血管内液体和蛋白质等物质渗出到脑组织间隙，从而减轻脑水肿。
- 减少炎症反应：炎症反应在脑卒中后脑水肿的形成中起重要作用。局部低温能抑制炎症细胞的浸润和炎症介质的释放，减轻炎症反应，进而缓解脑水肿。
改善脑血流
- 调节脑血管舒缩：局部低温可使脑血管收缩，减少局部脑血流，降低脑灌注压，减轻脑充血和过度灌注，在一定程度上改善脑血流分布，使血流更合理地分配到缺血半暗带区域，挽救濒临死亡的神经细胞。
- 抑制血栓形成：低温可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集和凝血因子的活性，减少血栓的进一步形成和扩展，有利于维持脑血流的通畅。
其他作用
- 降低颅内压：通过减轻脑水肿和调节脑血流，局部低温有助于降低颅内压，缓解因颅内压升高导致的头痛、呕吐等症状，降低脑疝等严重并发症的发生风险。
- 改善神经功能预后：通过上述多种作用机制，局部低温能够减少神经细胞的损伤和死亡，促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量，降低致残率。
