日进一卒,功不唐捐。
今天是咱们一起学习的第 XXXX 天
大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,是脑部供血的重要血管,其主要分支如下:
皮质支
中央前沟动脉:主要供应额叶中央前回下 3/4 区域。此区域与躯体运动功能密切相关,该动脉分支阻塞可能导致对侧上肢、面部肌肉运动障碍。
中央沟动脉:负责中央前回和中央后回下 3/4 区域的血液供应,该区域涉及躯体运动和感觉功能,阻塞时可能出现对侧半身的运动及感觉障碍。
中央后沟动脉:主要为中央后回下 3/4 部分供血,该区域主要负责躯体感觉信息的处理,此动脉病变可能引起对侧半身感觉异常。
顶前动脉:供应顶叶中央后回之后的部分区域,在躯体感觉整合及空间感知等方面起作用,其供血异常可能影响相关感知功能。
顶后动脉:主要供血至顶叶后部区域,参与复杂的感觉信息处理和空间认知等功能,病变可能导致空间定向障碍等问题。
角回动脉:为大脑外侧沟后支末端的角回供血,角回在语言、阅读、计算等高级神经活动中具有重要作用,该动脉受损可能引发失读症、失算症等。
颞前动脉:供应颞叶前部区域,与记忆、情感等功能有关,其血液供应障碍可能影响记忆及情绪调节等方面。
颞中动脉:负责颞叶中部区域的血液供应,在听觉信息处理及语言理解等方面发挥作用,病变可能导致听觉异常或语言理解障碍。
颞后动脉:主要为颞叶后部供血,参与语言的高级处理及记忆巩固等功能,供血不足可能影响语言表达和记忆能力。
中央支(豆纹动脉)
外侧豆纹动脉:通常有 3-5 支,从大脑中动脉外侧壁发出,呈直角进入脑实质,供应尾状核头部、壳核大部分、苍白球外侧部、内囊前肢和内囊膝部等区域。这些结构与运动控制、感觉传导等重要功能相关,外侧豆纹动脉破裂或阻塞常导致严重的神经功能缺损,如内囊受损可引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等 “三偏” 症状。
内侧豆纹动脉:从大脑中动脉内侧壁发出,供应尾状核体部和苍白球内侧部等结构,对维持基底节区的正常功能具有重要意义,其病变也可能导致运动和认知等方面的异常。
大脑中动脉的主要分支与 M1、M2、M3、M4 段的对应关系如下:
M1 段(水平段)
分支:发出许多豆纹动脉,包括外侧豆纹动脉和内侧豆纹动脉1。
供血区域:供应壳核、尾状核、内囊膝部、丘脑、前连合外侧部、苍白球等区域1。
M2 段(脑岛段)
分支:发出颞前动脉9。
供血区域:供应颞叶、岛叶及额叶的外侧面1。
M3 段(外侧裂段)
分支:沿途发出眶额动脉、额顶升动脉、中央沟动脉、中央前沟动脉和中央后沟动脉9。
供血区域:供应额叶的内侧面、额顶叶的交界区及中央前后回的下 1/41。
M4 段(终末段或分叉段)
分支:分出顶后动脉、颞后动脉,终末支为角回动脉9。
供血区域:供应枕叶、颞叶深部,以及顶下小叶,颞上、中回及颞下回的上缘或上半,颞极内外侧面,枕叶枕外侧沟以前的皮质区等1。
刘锐
东部战区总医院神经内科
东部战区总医院神经内科(南京大学神经病学研究所) 副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,脑卒中绿色通道组长
中国研究型医院学会介入神经病学专委会秘书长,经桡动脉介入协作组组长
中国卒中学会青年理事
江苏省卒中学会神经介入专委会委员、秘书
江苏省医学会介入分会青年委员
国家卫健委神经介入培训基地讲师
全国百佳医院取栓治疗金牌医师
国家卒中学院特聘讲师
执笔《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》等4部指南规范
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