记录
组里有一名病毒性脑膜脑炎的老年女性患者。神经系统的问题本来比较纯粹,但是奈何身体底子不行,消化道有出血,呼吸系统有哮喘,还有糖尿病和房颤。
患者出现快速房颤,心率130次/min以上,呼吸40次左右,但是收缩压130mmHg,体温也是正常的。什么原因呢?有没有可能是交感神经本身兴奋导致的?
2007年Alejandro Rabinstein最早提出“阵发性交感神经过度兴奋综合征”这个名称,直到2014年才统一命名,确立了诊断标准,使得PSH 的研究更规范、更系统。
病理生理:
相关学说:
创伤性脑损伤(80%)
缺氧性脑损伤(10%) 卒中(5%)
其他(5%)
交感神经亢进:
运动活动:
专家共识制定的表格,用作阵发性交感神经过度兴奋的定义。 PSH-AM 工具的临床应用不一定是诊断的最终依据,但确实提供了一种系统的诊断方法。
回到这个患者, 这个患者的得分是?CFS6分,DLT3分,加一起9分。只能说可能是这个问题。
记录者简介
刘锐
东部战区总医院神经内科
东部战区总医院神经内科(南京大学神经病学研究所) 副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,脑卒中绿色通道组长
中国研究型医院学会介入神经病学专委会秘书长,经桡动脉介入协作组组长
中国卒中学会青年理事
江苏省卒中学会神经介入专委会委员、秘书
江苏省医学会介入分会青年委员
全国百佳医院取栓治疗金牌医师
参与设计多项大型临床试验及器械研发;
主持国家自然科学基金青年基金1项;
参与国自然及省基金4项
执笔《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》等4部指南规范