前两天在SEPES会议上,Pascal Magne做了一天的课程,讲了很多树脂。国内同行觉得很奇怪,都2024年了为何还执着于树脂。国内更关注的是超薄贴面、锆块切削等等。何况欧洲前沿的学术会议,重头戏得是分享新技术、新趋势。
在西班牙美学大师Dr. Fernando Autrán Mateu的诊所,Dr. Autrán也展示了好多树脂修复,美学贴面、牙体缺损,等等。看起来好多旧材料、旧技术,而非新材料、新技术(氧化锆、即刻种植等等)。
他在巴塞罗那的诊所,位于最昂贵的Passeig de Gràcia大街,一看就是高端机构。高端机构不用更高级的技术和材料吗?
他解释,我们所谓“新技术”,他们都有,作为选择之一。比如,可做可不做的种植,往往保留天然牙。至于材料选择,他并不认为树脂是落后的材料,用全瓷才是高级的。
近年,树脂修复在欧美有卷土重来之势。因为很现实的,比之全瓷,树脂价格可降低一半。对于很多经济上没有那么宽裕的群体,尤其是欧洲年轻人,没有那么多存款,如果只提供全瓷方案,就得把他们拒之门外。
十年前,大家都认为树脂重建可持续性差,尤其是全牙弓方案。包括Pascal Magne等在内,都觉得树脂只能做临时修复。现在随着材料迭代、技术进步,这部分顾虑也不存在。Dr. Autrán的树脂修复用10年不成问题,他发表的最长跟踪文献是18年。
对于他或Pascal的仿生树脂修复来说,非侵入操作,尽可能保留天然牙列,已是迭代后的理念,一个好处是可以“后悔”。比如年轻患者,过10年,有了经济基础,还可以再做全瓷。
至于高端、低调,他认为不在材料在技术。比之氧化锆切削等更为自动化等,树脂有很高的技术敏感性;用便宜的材料(树脂)作出高级的效果,是体现造诣的事情。比如在Autrán诊所,树脂贴面方案,8颗牙可以收费到4千多欧,已是高收费了。假如是全瓷,预算就要翻倍。
对Dr. Autrán来说,高端诊所不等于服务高端人群,是为口腔需求提供一种高端选择。因此,客户既有传统意义上的富人,也不乏普通人。在普通人能承受的预算范围,在合理收费和治疗效果中取得平衡,才是医疗团队坚持学习和探索的动力。
他还分享:不光在西班牙,欧洲、美洲都观察到类似趋势。他的培训中心每次树脂修复课程都爆满。否则,Pascal Magne也不会以树脂作为SEPES大课主题。
之前,我们总觉得技术的发展是线性的,用越来越好的材料,淘汰原始的、便宜的材料;换越来越智能的设备,摆脱落后的人力操作——以旧代新、破旧立新。在潜意识,多少映射着社会发展也是线性的假设,如经济将一直增长,每代人的生活都会比前一代更好。
经济危机、新冠疫情、局部战争等此起彼伏,人们生活受到影响,对口腔的需求也随之变化。说到底,我们不是为进步而进步,是为了解决问题、改善生活。再好的材料与技术,如果离普通人的需求越来越远,终究曲高和寡、发展受限。