Edited by Spine Truth Editorial Team
腰椎退行性疾病是一种常见的疾病，对患者的残疾和生活质量有着巨大的影响。开放和微创手术已被用于实现充分的减压和融合。内窥镜腰椎椎体间融合术(Endo-LIF)正在成为一种替代方法，该微创技术旨在减少手术创伤和出血，实现术后快速康复，减少手术并发症，同时取得相当优异的临床结果。内镜技术是一种有效和安全的腰椎体间融合的方法吗？此前还缺少循证医学支持，近期有学者[1]进行了系统回顾和荟萃分析，以调查Endo-LIF与开放或微创手术的比较。方法：系统地检索电子数据库(MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane)，查询:(经皮或内镜)和(开放或微创)腰椎和融合术。遵循PRISMA准则。结果：共纳入27篇文献(队列研究25篇，准实验研究1篇，随机对照试验1篇；对于荟萃分析结果，仅考虑观察性研究)。Endo-LIF可延长手术时间，显著降低出血量、术后卧床时间和住院时间。早期术后腰部疼痛的改善更倾向于内窥镜技术。Endo-LIF和非Endo-LIF微创手术在大多数背部和腿部疼痛或残疾结果方面显示了可比较的结果，尽管Endo-LIF在后期随访中与更高的残疾相关（与Open-LIF相比）。在融合率、融合器沉降或不良事件方面没有发现差异。然而，由于研究数量较少和融合定义不标准化，无法得出关于融合率的明确结论。
结论：微创内镜下腰椎椎间融合术（Endo-LIF）是传统开放腰椎椎体间融合术（Open-LIF）的有效且安全的替代方法。虽然目前二者融合率的比较证据不足，未来可能会进行随机对照试验比较验证来弥补当前的研究空白。
1. Relvas-Silva M, Pinto BS, Sousa A, Loureiro M, Pinho AR, Pereira P. Is endoscopic technique an effective and safe alternative for lumbar interbody fusion? A systematic review and meta-analysis. EFORT Open Rev. 2024 Jun 3;9(6):536-555. doi: 10.1530/EOR-23-0167. PMID: 38828975.![]()
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