成年人的骨骼由皮质骨和松质骨组成。这两种骨组织的比例在骨骼的不同部位有所不同。松质骨在椎骨中占主导地位，而长骨则主要由皮质骨组成。
骨重塑是一种将旧骨替换为新骨的过程。在重塑过程中，会出现暂时的骨腔和骨样组织，因为骨吸收和骨样组织形成先于矿化骨的形成。骨的矿化过程取决于骨更新率。较慢的骨更新率允许骨骼在随后的重塑周期中积累更多的矿物质。
用于诊断骨骼健康的骨密度（BMD）和骨矿物质含量（BMC）。BMD受许多因素影响，包括遗传倾向。然而，越来越多的研究集中在识别可改变的生活方式因素上。
现有研究表明，吸烟可能对骨骼系统产生不利影响。近期的研究证据表明，吸烟会导致骨骼代谢机制失衡，导致骨量降低和骨密度下降，从而显著增加骨质疏松症和骨折的风险。然而，关于吸烟与男性和女性骨密度的关联性报告存在矛盾，并且往往只影响骨骼的某一部位，即轴向或周围部位。从公共卫生的角度来看，了解吸烟者骨密度的决定因素并识别能够帮助修复吸烟对骨骼健康有害影响的变量非常重要。
目前，高质量的骨组织测量可以详细确定感兴趣区域（ROIs）的矿物质密度。最常见的测量部位是腰椎、股骨近端、前臂和跟骨。每个ROI与其他部位的相关性中等，并能提供对一般骨质疏松症和骨折风险的合理预测。然而，当使用阈值为基础的准则时，这种相关性并不一定能导致对个体的一致性诊断分类。
骨组织是一种活体且活跃的组织。同时在多个感兴趣区域（ROIs）对多个变量对骨密度的影响进行分析，可以帮助进一步研究它们的相互作用及其机制。因此，近期有学者[1]开展了一项针对欧洲裔成年白人男性和女性的人群基线研究，其目标是量化吸烟者和从未吸烟者在不同感兴趣区域的骨密度和骨矿物质含量的决定因素。
该最新研究分析了三个感兴趣区域（ROIs）的4332份骨密度数据：前臂（远端和近端）、股骨和腰椎。采用双能X线吸收法（DXA）测量体成分和骨参数，使用全球成人烟草调查问卷测量吸烟情况。计算体质指数（BMI），并根据代谢当量（MET）将体育活动进行分类。
结果发现：在女性中，体育活动（正β系数）与吸烟（负β系数）之间的交互作用是前臂（远端和近端）骨密度（adj. R2=0.40 and R2=0.58; p<0.001）的重要预测因素。年龄、吸烟（负β）和MET（正β）的三变量交互作用对于髋部总骨密度（adj. R2=0.54; p<0.001）具有显著意义。BMI与MET（正β）和吸烟（负β）之间的交互作用对于腰椎骨密度具有显著意义（adj. R2=0.62；p<0.001）。在男性中，MET（正β）与吸烟（负β）之间的交互作用对于前臂和腰椎骨密度具有显著意义（adj. R2=0.44, R2=0.46，R2=0.49；p<0.01）。单独吸烟是总髋部骨密度（adj. R2=0.34; p<0.001）的一个显著的负预测因子。
上述结果表明，在男性和女性中，从不吸烟者在骨参数方面明显优于吸烟者。吸烟是女性和男性身体各部位骨密度的一个显著的负预测因子。体育活动是一个显著的正预测因子，与骨参数有很强的关联。简而言之，吸烟可导致骨质疏松，运动可改善骨密度。
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