目前,的指南建议在创伤性脊髓损伤后进行为期四周的应激性溃疡预防。然而,急性外伤性脊髓损伤消化道出血的发生率、时间和危险因素仍有争议。
因此,近期有学者[1]发表一项最新综述研究,旨在评估创伤性脊髓损伤后急性期内胃肠道出血(gastrointestinal bleeding)/临床重要胃肠道出血(clinically important gastrointestinal bleeding)的发生率、时机和危险因素,以及应激性溃疡预防措施是否能降低胃肠道出血的发生率。
研究人员按照系统评价和荟萃分析指南(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis)在PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library上进行了系统性回顾。
结果:共有24篇文章符合纳入/排除标准。所有研究的平均胃肠道出血率为5.5%(95%置信区间为5.4-5.6%;n=26,576)。临床重要胃肠道出血的平均发生率为1.8%(95%置信区间为1.79-1.82%;n=3,857)。受伤后到发生胃肠道出血的平均时间范围从5天至22.5天不等。
对于临床重要胃肠道出血,平均时间为16天或更短。颈部损伤者与非颈部损伤者相比,临床重要胃肠道出血发生率较高(2.7% vs 0.7%)。没有研究发现,在有或没有胃肠道出血的参与者中使用应激性溃疡预防有任何差异。
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