神经病理性疼痛是由神经系统损伤或功能障碍引起的，可由多种疾病引起。腰椎神经根病变可引起由脊神经根退行性病变引起的神经病理性疼痛，可引起炎症反应，偶尔会发展为慢性疼痛。腰椎神经根病变的主要症状是腰部放射至下肢的刺痛。在严重的情况下，还可能出现运动和感觉功能障碍，显著降低患者的生活质量。
在许多情况下，患有腰椎神经根病变的患者通过口服药物来缓解神经病理性疼痛。在许多临床指南中，抗癫痫药物如普瑞巴林（PGB）和加巴喷丁（GBP）通常被建议作为治疗腰椎神经根性疼痛的一线药物。
加巴喷丁（GBP）是电压激活钙通道α2δ亚基的配体，抑制其与其他蛋白质的相互作用，作为一种间接的通道阻滞剂，广泛用于控制由腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄引起的腰椎神经根性疼痛。普瑞巴林（PGB）是一种抑制α2δ亚基和某些钙通道的加巴喷丁类药物，因此用于缓解颈椎或腰椎神经根性疼痛。
PGB和GBP在结构上具有相似性，因此被认为通过与中枢神经系统前突触钙通道的α2δ位点结合，产生相似的镇痛效果，阻止神经病理性级联反应。然而，这两种药物在药代动力学和药效学方面存在一些差异。PGB 的胃肠道吸收速度更快，对钙通道的亲和力更高，因此其达到最大血浆浓度的速度比GBP更快。
有几篇文章比较了PGB和GBP的疗效。然而，到目前为止还没有建立起具有较高证据水平的共识或指南。一项研究表明，GBP治疗坐骨神经痛的效果更好，副作用更少。其他研究显示，PGB和GBP在治疗腰椎神经根病变患者和接受腰椎微创减压术患者时，具有相似的疼痛缓解效果。因此，作者进行了一项荟萃分析，以研究两种加巴喷丁类药物在腰椎神经根病变患者中的疼痛缓解效果。
结果发现，PGB在短期随访（6周或更短）中显示出与GBP相比具有统计学意义的疼痛改善（VAS和NRS）（总平均差异为-0.31）。但在长期随访（6周至12周）中，两组间的疼痛缓解效果无差异。两组不良事件的发生率无差异。
根据这篇最新综述和荟萃分析证据表明：与加巴喷丁（GBP）相比，普瑞巴林（PGB）在短期随访期间更有效地减轻了腰椎神经根病变引起的疼痛，但在长期随访期间两者之间没有差异。
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