腰椎减压和/或融合手术,是保守治疗后仍有症状的腰椎滑脱患者选择的常见手术。对患者预后进行多年的跟踪随访可能很难获得,但可以确定与持久性疼痛缓解、改善功能结果和更高患者满意度相关的术前患者特征。
近期有学者[1]发表一项研究,探讨了Ⅰ度退行性脊椎滑脱症患者术后满意度的预测因素。研究人员使用质量结果数据库(QOD)低度腰椎滑脱模块,查询于12个招募患者最多的地点(从2014年7月至2016年6月)接受Ⅰ度腰椎滑脱手术的患者,以识别患者满意度,使用北美脊柱学会(NASS)问卷进行评估,该问卷使用1-4分的评分标准。如果患者得分≤2,则被认为是满意的。进行多变量logistic回归分析,以确定手术后5年长期满意度的基线人口统计和临床预测因素。
结果:在608名队列中的573名符合条件的患者中,有81.2%的患者有满意度数据。389例(83.7%)患者在5年的随访中报告了满意度(NASS评分为1分或2分)。与不满意组相比,满意的患者主要是白人和行走独立患者,基线BMI较低、腰痛水平较低、Oswestry残疾指数(ODI)评分较低,基线时EQ-5D指数评分较高。在5年时,各组间的再手术率无显著差异。在多变量分析中,在基线时独立行走的患者有更高的长期满意度的几率(OR 1.12,p = 0.04)。
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