一说到“湿”，是不是很多人自然而然的会想到脾呀？因为“脾虚生湿”嘛，但是你知道吗？水液代谢还和肾与膀胱有关。
肾与膀胱在水液代谢中的作用
肾为水脏，膀胱为水腑，在五行同属水。两者密切相连，又有经络互相络属，构成脏腑表里相合的关系。
● 肾主水，一身水液代谢靠肾气蒸化，也靠肾气排泄至膀胱。
● 膀胱为水液之海，全身的水液代谢之后，汇集于膀胱，由膀胱排出体外。
膀胱的气化功能，取决于肾气的盛衰。肾气充足，固摄有权，则尿液能够正常地生成，并下注于膀胱贮存之而不漏泄，膀胱开合有度，则尿液能够正常地贮存和排泄。
阳气有蒸腾气化的作用，如果阳气不足，气化功能就会减弱，该利用的利用不到，该排泄的也排泄不掉。
所以一方面表现为小便排不出来或者小便次数多，但尿量又很少、水肿腹胀、口渴但不想喝水等症状，另一方面，一部分水液就蓄积在身体中，变成湿气，并到处蔓延。
用八个字来总结，就是“阳不化气、水湿内停”。
如果你出现了类似的症状，该用什么方子调理呢？今天梁医生一次给您讲清。
方剂推荐
咱们今天要讲的，是“医圣”张仲景的方子，他对于此类症状的治疗思路是利水渗湿，温阳化气。
比较有代表性的方子就是“五苓散”。本方原治外有表证，膀胱气化不利之“蓄水证”。现多用于痰饮及水湿内停。
“五苓散”解析
清代陈灵石说:“苓者，令也。化气而行津液，号令之主也”。五苓散由五味药组成，“令”水行，故名“五苓散”。
【药物组成】
猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g。
五苓散在张仲景时代主要以散剂的形式使用，后代的医家除了继续使用散剂之外，逐渐偏重于汤剂，还采用了散剂煮汤的形式。
现代为了服用方便，也被制成了中成药，如片剂、胶囊剂等等。
【组方解析】
泽泻：甘淡，渗湿利水。
猪苓、茯苓：协助和加强利水渗湿、通利小便之功；
在以上这三味药的共同作用下，把人体的水道打开，也就是通利膀胱，这样身体各处泛滥的湿气以及蓄积的水液就能通过尿液排出去。
白术：性温而燥，可以健运脾胃，运化水湿之邪
桂枝：辛温，可以温阳化气而利水，外散风寒以解表。
※用药注意： 湿热者忌用。且本方不宜久服。
附：真武汤
【药物组成】
茯苓9g、白芍9g、白术6g、生姜9g、炮附子9g。
相关方剂辨析
真武汤也可以用于治疗小便不利、水肿等症状，二者有何区别呢？
● 五苓散多用淡渗利湿之品，可以温通体内阳气，促进水液运行来祛湿。
● 而真武汤中用到了大辛大热的附子，附子是温阳散寒的，能沟通行十二经，身体的任何一部分或任何一个脏腑的阳气虚了，都可以使用附子温补，尤其以温心阳、肾阳效果最优。
真武汤主治的是阳虚水泛证，根源在“阳虚”，所以除了水肿、小便不利之外，还会出现一系列“寒凉”的表现。如怕冷，四肢冰凉，大便溏泻等等。
临床较多用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。
