作者：冉影 苏日古格
审校：周璐 刘文天 王邦茂
脂肪性肝病现已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见慢性肝病，对人民健康和社会发展构成严重危害。其中以非酒精性脂肪性肝病最为常见，其发生与遗传易感和胰岛素抵抗相关，疾病谱包括非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关纤维化和肝硬化。如不及时干预，一旦发展至肝硬化很难逆转，且常伴随心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的发生。
脂肪肝的治疗方法主要包括生活方式干预和药物治疗。
调整饮食结构和增加运动是治疗非酒精性脂肪性肝病的基石
饮食治疗：坚持能量负平衡饮食治疗，限制超加工食品、高饱和脂肪食物、高糖或高果糖食物、含糖饮料和果汁的摄入,并增加蔬菜和全谷类等高纤维素食物及富含不饱和脂肪酸食物的摄入。
适当运动：逐步增加运动量的锻炼可以增加骨骼肌质量和功能，减少肝脏脂肪储存。饮食与运动联合治疗对非酒精性脂肪性肝病患者的效果优于饮食或运动的单独治疗，而单纯依靠锻炼不能改善肝脏炎症和纤维化。
减重：1 年内逐渐减重 3% ~ 5% 可以逆转脂肪肝，减重 7% ~ 10% 可以缓解非酒精性脂肪性肝炎，减重 10% 以上可以逆转纤维化，而减重 15% 甚至可以缓解 2型糖尿病。BMI 正常的代谢相关脂肪性肝病患者通常也需适当减重。
避免吸烟、饮酒、不规则进食(不吃早餐、夜间加餐、快速进食、软饮料)、熬夜，以及久坐少动的惰性行为。
如果经过3-6个月的生活方式干预也不能够减重和控制代谢危险因素时需要应用相关药物干预，比如降脂药、降压药、降糖药，保肝药有助于改善非酒精性脂肪性肝病患者肝脏生化学指标。然而，当前在中国尚无针对非酒精性脂肪性肝病的特效药获批上市。
目前，天津医科大学总医院正在进行“Lanifibranor治疗非酒精性脂肪性肝炎成人III期临床研究”。这项研究正在全球489家研究中心进行，以评估Lanifibranor治疗和预防非酒精性脂肪性肝炎伴纤维化患者疾病进展方面的疗效及安全性。本项目由天津医科大学总医院消化内科王邦茂教授担任主要研究者（PI）。
Lanifibranor（拉尼兰诺）是一种口服泛PPAR激动剂，旨在潜在减少非酒精性脂肪性肝炎患者肝脏脂肪蓄积并潜在改善非酒精性脂肪性肝炎导致的肝纤维化的药物。针对非酒精性脂肪性肝炎的Ⅱb期NATIVE试验显示Lanifibranor可显著改善炎症和纤维化改善并显示出良好的安全性。目前本品已被中国、美国药监局纳入突破性治疗程序。
[主要入选标准]
1. 年龄18岁或以上；
2. 已确诊非酒精性脂肪性肝炎伴纤维化或存在非酒精性脂肪性肝炎伴纤维化风险；
3. 在过去6年内至少有1次尝试通过饮食和/或运动减轻体重失败的肥胖或超重患者。
[您可享受到的福利]
1. 免费提供试验药物
2. 报销试验相关检查费
3. 提供交通补助，采血补贴，肝穿补贴（已为本研究患者购买保险）
如果您有兴趣参加NATiV3试验或希望获得更多信息，请联系研究中心负责人进行确认您是否有资格参加本试验。
项目负责人：王邦茂教授
项目联系人：周璐主任医师 张洁主任医师 冉影主治医师
助理咨询电话：13696510150/13502054361
【脂肪肝专病门诊】：天津医科大学总医院---消化肝病---脂肪肝门诊
【天津医科大学总医院消化内科简介】
天津医科大学总医院消化内科集天津市消化疾病研究所和天津市消化病学重点实验室为一体，是国家消化病临床重点专科、国家消化系统肿瘤早诊早治重点临床专科、国家中西医协同消化“旗舰”科室 、天津市消化病重点学科和重点专科、天津市国际消化病合作基地，也是天津市中西医协同消化“旗舰”科室、天津市消化病质控中心、天津市消化病专科联盟。在消化中心主任王邦茂教授和科主任刘文天教授的带领下，消化内科已发展成为天津市消化疾病诊治综合实力强、辐射范围广、优秀人才集中、技术力量雄厚的消化专科。科室目前有上消化道、下消化道和肝胆胰亚专科团队。有博士生导师9人，硕士生导师12人，历届毕业生共600余人。
