作者 任天吉
审校 曹海龙 刘文天 梁丽
今天，张大爷拿着一份外院检测的尿素呼气试验结果到门诊就医，一脸疑惑的问医生：“医生，这是我在其他医院化验的结果，我这结果1000多，我老伴在咱们医院测的才9点多，我们的结果都报的阳性，是不是我这个比她的严重多了？”医生一看，原来张大爷做的是碳14尿素呼气试验，老伴做的是碳13尿素呼气试验。张大爷问医生:"碳13和碳14有什么不一样吗？"
这可能是很多人心里的疑问，这检测幽门螺杆菌（hp）的碳13尿素呼气试验和碳14尿素呼气试验有什么区别呢？今天我们就来简单了解一下吧
幽门螺杆菌
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幽门螺杆菌是一种寄存在胃黏膜及其细胞间隙的细菌，它是引起慢性活动性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子，被世界卫生组织认定为I类致癌原，预防和控制幽门螺杆菌感染可以降低胃癌的发生率。
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幽门螺杆菌检测的诊断方法主要有碳13或碳14尿素呼气试验、粪便抗原检测法、血清抗体检测法、胃镜下黏膜活组织检测法。而尿素呼气试验具有结果准确，无创伤，检测快速的特点，是目前临床上应用最广泛的检测手段。
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尿素呼气试验分为两种试剂型，一种是碳13标记的尿素，一种是碳14标记的尿素。下面我们就讲一讲这两种检测到底有什么相同点和不同点。
相同点
不论是碳13呼气试验还是碳14呼气试验，都是临床上检测是否有幽门螺杆菌感染的常用方法，两种方法在检测幽门螺杆菌感染的灵敏度和 特异度上相似，均具有较高的准确性。
两种检测方法都无痛苦，无创伤，只需要吹气即可。
两种检测方法都是利用幽门螺杆菌会产生尿素酶，从而与尿素发生反应，产生被碳13或碳14标记的二氧化碳的原理来检测是否存在幽门螺杆菌感染的。
不同点
01
参考值不同
碳13呼气试验的测定结果DOB正常值为0--4.0，当检测值≥4.0时，则判断为阳性。
碳14呼气试验的测定结果正常值为0--100dpm，即检测值≥100诊断为阳性。
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稳定性不同
碳13是碳的稳定同位素，无放射性，对人体无害，适用于各个年龄，孕妇儿童均可检测。
碳14是碳的不稳定同位素，有微量的放射性。做一次碳14呼气试验的辐射值为1.59*10-3mSv，其辐射量相当于一次胸部X光的1/700，或者相当于乘坐1小时飞机。
03
检测流程不同
碳13检测时需要采集服药前及服药后30分钟时的两次气体进行检验。
吹气-服药-静坐等待-吹气-检测
碳14检测时只需要采集服药后一次气体即可，但是单次吹气时间要求3-5分钟。
服药-静坐等待-吹气-检测
总结
碳13和碳14呼气试验都是临床上常用的检测手段，孕妇、哺乳期、备孕期及儿童建议碳13呼气试验的检测，具体情况请咨询医生
消化内镜护理团队
天津医科大学总医院消化内镜中心位于第二住院楼一楼，诊疗设备先进、内镜诊疗种类齐全、日检查量数百例，是全国开展内镜诊治项目最为齐全的机构之一，设有预约中心、普通胃肠镜检查室、无痛胃肠镜检查室、胶囊内镜室、超声内镜室以及放射治疗室，拥有独立的一体化内镜清洗消毒工作站。幽门螺杆菌检测位于第二住院楼旁的消化内镜中心二区。消化内镜中心护士主要负责配合医生进行内镜下止血、息肉切除、取病理、异物取出、食管狭窄扩张和支架置入、逆行胰胆管造影(ERCP)及胆道镜等各种复杂手术的镜下配合，拥有丰富的临床经验。消化内镜中心紧扣“奋发求实，自强不息，立德树人，追求卓越”的精神，自始至终秉承优良的特色传统，每周学习最新国内及国际指南或共识意见，积极开展国内领先的内镜新技术和新项目，不断挑战高难度手术病例，更好地为广大患者服务。
