随健康意识提高，体检越来越被重视，这不市民李先生发现今年的体检单上妥妥的写着“肝囊肿，大小约3.0×3.5cm”，这可愁坏了李先生，平时也没啥感觉呀，肝囊肿到底是个啥东西？是肿瘤吗？这要怎么治？不要慌，这就为大家解密肝囊肿。
什么是肝囊肿
肝囊肿指肝脏内出现的充满液体的囊泡状病变，多为圆形或椭圆形，可以理解为肝上长了“水泡”，肝囊肿虽带有“肿”字，却极少发生恶变，多没有症状，常在体检或其他疾病诊疗过程中发现，属于良性占位性病变，可单发也可多发，我们通常说的肝囊肿，多指单纯性肝囊肿。
肝囊肿有危险吗
大多肝囊肿生长缓慢，较小的肝囊肿可长期或终身无任何症状。但也有部分患者因囊肿位置、数量、大小等存在一定潜在危险:
▌占据肝脏空间，影响肝功能，严重者可以出现腹水、门静脉高压等；
▌压迫临近器官可出现早饱感、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等不适症状，压迫胆管可引起黄疸；
▌少数患者会出现囊肿破裂、囊内出血、继发感染、短期内迅速生长恶化等复杂情况。
肝囊肿需要治疗吗
直径＜4cm且无症状的肝囊肿，不需特殊处理，每6-12个月定期复查，动态监测囊肿进展情况。
对于肝囊肿最大直径≥4cm伴压迫症状者、合并出血及(或)感染者、有囊肿破裂风险等，则需要积极治疗。目前临床多采用创伤小、高效的超声引导下穿刺介入治疗。
什么是超声引导下介入治疗
超声引导下介入治疗是一种微创手术，即超声引导下肝囊肿穿刺抽液硬化治疗，是在超声实时监测下于肝囊肿腔内置入穿刺针或引流管充分抽出囊液后，注入适量硬化剂（如聚桂醇）破坏囊壁细胞，阻止或减少囊液产生，达到缩小甚至消除囊肿、缓解症状的目的。
介入治疗过程中注意事项
穿刺前
▌完善血常规、凝血功能、心肺功能等评估；
▌女性尽量避开月经期；
▌术前1周停用抗凝药和靶向药物；
▌空腹5～6小时。
穿刺后
▌监测体温和生命体征；
▌穿刺部位腹带加压包扎，观察渗血情况，保持清洁干燥；
▌术后平卧8h，24h后可下床，2周内避免剧烈运动和重体力活动；
▌术后4h进食清淡、易消化的半流质食物。
随访管理
▌术后如无特殊不适1-2天可出院，3个月、6个月复查，查看囊肿消退情况；日常观察自身症状，若发生腹部不适或疼痛，应及时医院就诊。
肝囊肿虽是一种良性病变，需要重视，但不要慌张。一旦发现，需遵循专科医生建议进行相应治疗和管理，避免囊肿快速增长或感染等并发症的发生；通过定期随访结合囊肿进展情况可以选择超声引导下介入治疗。
参考文献:《2022 年欧洲肝病学会临床实践指南: 囊性肝病管理》推荐意见 [J]. 临床肝胆病杂志, 2022, 38(12):4.
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供稿：王莹
审校：马颖丽 周璐 曹海龙
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