【天总消化医护说】“反酸烧心”治疗有了新武器:内镜下胃底折叠术~

文摘   2024-04-11 15:49   天津  

《逆流而上:揭秘胃食管反流病的秘密》一期中,我们提到了治疗胃食管反流病的新方法——MUSE内镜下胃底折叠术。很多患者在看到这一方法后,便向我们咨询什么是MUSE内镜下胃底折叠术;术后需要注意什么呢?今天就围绕大家关心的话题,和大家一起来探索一下MUSE内镜下胃底折叠术的奥秘。

什么是MUSE内镜下胃底折叠术

通俗的讲,MUSE内镜下胃底折叠术系统就像是一个会发光的微型钉书机,能够通过人的嘴巴经食管顺利抵达到胃底部,然后在胃底部上打几个技巧性的“钉子”,将食管下段和胃底固定起来,这样食管处的“阀门”就会关起来,胃里的东西就不会反流上来了。

术后如何恢复?


走出手术室,您可能会对MUSE内镜下胃底折叠术后的生活充满疑问。不要担心,我们来一一解答,让您的恢复之路走得更顺畅。

Q1

术后饮食——“宁可饥饿,不吃冷硬”

术后头几天,您的胃需要像婴儿一样被温柔对待。

  • 术后24小时内:禁食禁水。

  • 术后2周内:建议流质饮食,比如温和的汤和稀粥。避免辛辣、冷、硬的食物,以免刺激您敏感的胃黏膜。

术后2周之后:

  • 逐渐增加饮食种类:根据个人恢复情况,可以开始尝试更多种类的食物,但仍需注意食物的软硬和温度。

  • 少量多餐:避免一次性吃得过饱,建议采取少量多餐的方式,这样可以帮助胃部更好地适应。

长期饮食建议:

  • 高蛋白、低脂肪:选择高蛋白、低脂肪的食物,比如瘦肉、鱼肉、豆腐等,有利于恢复。

  • 多吃蔬菜和水果:保证足够的纤维素摄入,有助于消化和防止便秘。

  • 避免酒精和咖啡因:这些可以刺激胃酸分泌,最好长期避免。

Q2

术后活动——“动静有度,恰到好处”

术后一周:

  • 请避免剧烈运动。轻度散步可以,但不要做让腹压增加的活动。

术后第2至4周:

  • 增加轻度活动:根据舒适度逐步增加步行距离。

  • 避免腹部紧张:避免仰卧起坐等腹压增加的活动。

术后第5至8周:

  • 结合医生的建议,可以尝试做一些中等强度的活动,如快走等。再活动过程中随时监测身体的不良反应,有不适立即停止。

术后第8周及以后:

  • 逐步恢复常规:在医生的指导下,尝试恢复正常的运动习惯,包括游泳、骑自行车等。


特别提示!!!

在整个恢复期间,请去医生保持沟通,确保所进行的活动是安全的。如果出现任何不适,应立即联系医务人员。

Q3

药物管理——“以药为辅,不为主”

医生可能会给您开一些药物来帮助恢复,比如抗酸药。但请记得,药物是为了辅助恢复,而良好的生活习惯才是长久之计。


Q4

出后出现胃不适怎么办?

尝试进食更容易消化的食物,如果不适持续,请联系医生。

Q5

术后会有并发症吗?

每种手术都有风险,但MUSE术相对较为温和。如果有任何异常症状,请及时就医。

大多数患者术后一两天即可出院,术后您几乎可以立即感受到反流症状的缓解;在享受日常饮食的同时,反流症状的改善是长期的,术后6个月患者PPI停药率可达64.6%~83.8%,术后4~5年PPI停药率仍保持在54.0%~69.4%;治疗效果显著。

MUSE适用于哪些人群?

  • 年龄>18岁,明确诊断胃食管反流且药物治疗有效;有食管裂孔疝者,裂孔疝直径需<2.5 cm;

  • 烧心、反流症状持续2年及以上,或接受药物治疗>6个月后症状可明显缓解,而停用药物后后烧心、反流症状反复发作。

特别提示!!!

       若有麻醉或手术相关禁忌证者,也不适宜进行该手术!

注:图片均来源于网络,侵删

撰稿:蔚彤

审校:马颖丽  陈鑫  赵威  曹海龙

【护理团队介绍】

天津医科大学总医院消化科包括ICU病区和三个专病病区,临床护士48名,实行专病模块化管理,打造了3个院后健康管理团队:胃食管疾病健康管理团队、肠道疾病院后健康管理团队、肝胆胰院后健康管理团队,致力于解决患者全流程健康管理问题,搭建医患沟通桥梁,提升患者就医体验。



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介绍天津医科大学总医院消化科及天津市消化疾病研究所的医教研工作及胃肠道和肝胆胰疾病的科普知识
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