【天总消化医护说】我这肠子怎么有好几个“窟窿”?有危害么?

文摘   2024-09-18 20:51   天津  

作者:孟聪

审校:刘文天 曹海龙 梁丽

结肠憩室


54岁的老李经常感觉腹部不适,以为是慢性阑尾炎,遂就诊于我院消化科,医生建议结肠镜检查,检查后诊断为结肠憩室病,那什么是结肠憩室病呢?

消化道憩室病是指消化道的局部囊样膨出,有真性与假性两种。前者指全层膨出,后者仅有粘膜与粘膜下层而无肌层膨出,绝大多数憩室向消化道腔外膨出。多个憩室同时存在称为憩室病。本病见于全消化道,以结肠为最常见,十二指肠次之,胃憩室最少见。

什么是肠道憩室呢?

肠道憩室是指在肠道的肠壁上向外突出,形成了一个间隙,这个间隙便称作肠憩室。一般肠道憩室比较小,临床没有任何症状,如果确实相对较大,就会引发肠道的炎症导致结肠憩室炎,导致腹痛、腹泻等等的症状。

临床表现




绝大多数结肠憩室通常是无症状的,被称为“结肠憩室病”,无需特殊治疗。少数结肠憩室炎症状主要表现为腹痛,伴随便秘、腹胀等不适症状,腹痛呈持续性或痉挛性,大便次数增多,大便带血或者潜血阳性。憩室内出血主要发生在老年人,主要表现为“无痛性便血”。


肠憩室的危害



主要来源于其并发症:1、腹膜炎,主要是由于憩室被肠道内的粪便阻塞,从而导致憩室炎,炎症逐渐加重则会累及周围的肠系膜以及周围的肠壁,早期会出现局限性腹膜炎,病情逐渐加重可出现弥漫性腹膜炎。2、肠梗阻,主要是乙状结肠的不完全性梗阻,由于干燥的粪便以及肠黏膜水肿,导致肠腔狭窄,从而出现不完全性梗阻,当炎症累及乙状结肠的时候,会出现完全性肠梗阻。3、肠瘘的形成,由于憩室阻塞导致的憩室炎,炎症逐渐加重可穿透肠壁,形成与膀胱、子宫、尿道、皮肤以及小肠等部位的瘘道,会出现泌尿系感染、妇科感染以及急性腹膜炎等。





如何发现?

注意做结肠镜复查,一是了解憩室有无变大或增多,二是看有没有新生病变。


如何预防?



随着人民群众生活水平西化和人口老龄化,结肠憩室发病率逐年增高。结肠憩室好发于老年人和便秘人群,年龄无法改变,但便秘可以改善:养成自己主动、定时排便的好习惯,预防便秘。适当锻炼身体,保持健康的体重;避免过度劳累、切忌过度饮酒吸烟;多进食高纤维食物等均可以预防憩室发生。




天津医科大学总医院消化内镜中心位于第二住院楼一楼,诊疗设备先进、内镜诊疗种类齐全、日检查量数百例,是全国开展内镜诊治项目最为齐全的机构之一,设有预约中心、普通胃肠镜检查室、无痛胃肠镜检查室、胶囊内镜室、超声内镜室以及放射治疗室,拥有独立的一体化内镜清洗消毒工作站。消化内镜中心护士主要负责配合医生进行内镜下止血、息肉切除、取病理、异物取出、食管狭窄扩张和支架置入、逆行胰胆管造影(ERCP)及胆道镜等各种复杂手术的镜下配合,拥有丰富的临床经验。消化内镜中心紧扣“奋发求实,自强不息,立德树人,追求卓越”的精神,自始至终秉承优良的特色传统,每周学习最新国内及国际指南或共识意见,积极开展国内领先的内镜新技术和新项目,不断挑战高难度手术病例,更好地为广大患者服务。



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