28岁的刘女士去年计划生个宝宝，几个月过去了都没成功，于是来到医院生殖中心咨询，被劝退回家减肥。自此刘女士开启了“疯狂减肥”之路，几乎不进主食、只素不荤、每天健身锻炼2～3个小时，2个月过去她从150斤减到了115斤，正值年底体检却查出得了轻度脂肪肝，明明就是减了个肥，偏偏脂肪肝找上了门，刘女士为此百思不得其解。
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脂肪肝是肝上长脂肪了吗
据统计，脂肪肝已经替代乙肝成为我国第一的肝病，患病率高达15～20%，5个人里可能就有1个有脂肪肝，不知不觉间你可能已经被“胖肝”悄悄盯上。当肝脏内脂肪含量>5%时我们就可以“喜提”脂肪肝一枚，字面意思就是肝脏里的脂肪“超标”了。
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我都已经瘦了，为什么我的肝儿却“胖了”
很多人会把脂肪肝与肥胖划等号，其实脂肪肝与肥胖无关，与机体代谢密切相关。我们的肝脏会把从食物中吸收的脂肪分解成能量和甘油三酯，后者需要通过载脂蛋白运输到脂肪细胞中储存起来，当这种蛋白合成减少，体内的脂肪就运不出去；或者像刘女士那样蛋白质和热量摄入不足，身体会调动身体其他部位的脂肪、蛋白质转化成能量，引起大量脂肪酸进入肝脏，而肝又代谢不了，加重脂肪的堆积。
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怎样才能让肝儿变“苗条”呢
脂肪肝的治疗要综合病因和并发症，一旦确诊也请不要过度惊慌，减重是最首要的手段，其次注重饮食结构调整、不良行为修正一般可逆转脂肪肝，但要遵循以下几个原则。
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合理减重莫着急
数据统计1年内减重7%～10%可显著降低肝酶水平，改善脂肪性肝病，减重的速度不能过急过快，要达到有效减重需每6个月减少总体重的5%～10%，一般每周减重最好不超过1.6kg。
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加强运动促代谢
运动锻炼是行之有效的减重方法，但不能过快过狠。选择自己感兴趣的运动方式，最好有氧无氧结合，每周坚持3～5天中等强度、30～60min以上的有氧运动，推荐八段锦、快走、慢跑、游泳等，配合每周2～3次的抗阻运动或肌肉训练。
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饮食结构需合理
合理饮食是安全减重的前提，像刘女士那样不吃主食不吃荤是万不可取的。建议适量优质蛋白、低糖、适量脂肪的平衡膳食，严格控制膳食热量，少吃含糖饮品、蛋糕等精细加工食品，每天定餐定量。
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不良习惯要修正
过量饮酒可直接导致肝细胞损伤，从现在开始就与酒精绝交吧；熬夜、睡眠不足对肝脏尤为有害，夜里11点到凌晨3点是肝脏休息的最佳时机，期间最好保证深睡眠；保健品、护肝药服用要谨慎，长期使用会导致脂质代谢紊乱，加重肝脏负担。
下期见
供稿：王莹
审校：马颖丽 周璐 曹海龙
科室介绍
天津医科大学总医院消化内科集天津市消化疾病研究所和天津市消化病学重点实验室为一体，是国家消化病临床重点专科、天津市消化病重点专科、天津市消化病重点学科、天津市消化病科普基地及总医院高峰学科。在消化中心主任王邦茂教授和科室负责人刘文天教授的带领下，消化内科已发展成为天津市消化疾病诊治综合实力强、辐射范围广、优秀人才集中、技术力量雄厚的消化专科。科室内现有博士生导师9人，硕士生导师12人，历届毕业生共600余人。
天津医科大学总医院消化内科现有一支专业的肝病管理团队，致力于慢性肝病的规范化管理、疑难和危重肝病的诊治，以早期发现、早期治疗、有效干预、阻断肝硬化为目标，提高患者生活质量，服务社会。
护理团队介绍
天津医科大学总医院消化科包括ICU病区和三个专病病区，临床护士48名，实行专病模块化管理，打造了4个院后随访团队及两个专病管理团队:IBD管理团队、慢性肝病团队，致力于解决患者医疗护理难题，搭建医患沟通桥梁，提升患者就医体验。
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