门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张出血是食管胃底静脉曲张是一种病理性的食管血管扩张和曲张的疾病，通常由肝硬化等肝脏疾病引起。正常情况下，血液从肝脏通过门静脉进入肝脏，并经过肝脏进行过滤和处理，然后返回心脏。然而，当肝脏受损时，血液无法顺利通过肝脏，导致门静脉高压。在高压状态下，门静脉周围的其他血管（如食管静脉）承受更大的压力，逐渐扩张和曲张，形成食管静脉曲张。
食管胃底静脉曲张出血常规是通过内镜下进行治疗，包括硬化剂治疗、套扎治疗、组织胶治疗和止血夹治疗。
患者气管插管全身麻醉后，行胃镜检查评估静脉曲张分型和程度，确认患者存在胃静脉曲张或腔外存在明显血管池，排除内镜超声引导穿刺禁忌后，行内镜超声引导弹簧圈栓塞术。
超声内镜(EUS)是一种特殊的消化内镜，它既可观察消化道﹙食管、胃、结肠等﹚管腔内的情况，又可同时进行实时超声扫描，能更清晰地看到管道壁各层次的组织学特征和血管走形、分布，辐射范围几乎能达到所有内脏，超声内镜的扫查精度可超过常规的CT及核磁等影像学检查。
具体的操作过程是：使用超声内镜观察曲张静脉团块的形态、联通情况、壁外血管池等，以超声穿刺针穿刺进入靶血管腔内，拔出针芯送入带纤维铂金弹簧圈；确认弹簧圈全部进入血管腔内后，血流变缓，同时联合组织胶三明治注射（聚桂醇+组织胶+聚桂醇），超声内镜评估靶血管的血流情况，直至血流中断，血流信号基本消失。更换内镜观察穿刺点出血情况，无出血且隆起血管瘤变硬。
下图治疗前 ↓
右图治疗后→
超声内镜引导下的弹簧圈联合组织胶注射治疗通过精准定位、精准断流、精准评估，一方面能有效减少治疗次数，提高静脉曲张治疗效果，降低再出血风险；另一面可以大大减少异位栓塞的风险，并降低排胶后溃疡引起的出血风险。而且EUS引导下胃底静脉曲张治疗能精准将组织胶注入血管内，提高静脉曲张治疗效果，减少治疗次数、降低再出血风险及并发症的发生。
天津医科大学总医院消化内镜中心位于第二住院楼一楼，诊疗设备先进、内镜诊疗种类齐全、日检查量数百例，是全国开展内镜诊治项目最为齐全的机构之一，设有预约中心、普通胃肠镜检查室、无痛胃肠镜检查室、胶囊内镜室、超声内镜室以及放射治疗室，拥有独立的一体化内镜清洗消毒工作站。消化内镜中心护士主要负责配合医生进行内镜下止血、息肉切除、取病理、异物取出、食管狭窄扩张和支架置入、逆行胰胆管造影(ERCP)及胆道镜等各种复杂手术的镜下配合，拥有丰富的临床经验。消化内镜中心紧扣“奋发求实，自强不息，立德树人，追求卓越”的精神，自始至终秉承优良的特色传统，每周学习最新国内及国际指南或共识意见，积极开展国内领先的内镜新技术和新项目，不断挑战高难度手术病例，更好地为广大患者服务。
