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作者 | 郑嘉敏 编辑 | 春风 审核 | 小也
前段时间朋友吃饭没什么胃口，大便非常频繁，质地也是稀稀的。我看了看她的舌头，颜色比较淡，薄白苔。
于是给她推荐了一个食疗方——益脾饼。只需要四味药的组合，让朋友吃饭香了，大便成形也通畅了。
益脾饼，出自张锡纯的《医学衷中参西录》。他曾为朋友做了这个饼，治愈了很多人脾胃寒湿、胃口不好、长期泄泻、完谷不化的症状。白术120克，干姜60克，鸡内金60克，熟枣肉250克.制作方法非常简单，在家里不论男女老少都可以直接上手。将生白术、生鸡内金各自碾碎，焙熟。这里的“焙”，是指用微火将药物加热干燥的方法，注意不要烧焦了。再将干姜、熟枣捣碎，加入面粉。四味药充分混合、揉成面团、压成饼状。最后放入锅里，记住不要放油，直接干煎，就完成了。原方用的是炭火，可以增加其焦香入脾醒脾之力。吃的时候要注意细嚼慢咽。张锡纯还指出，药坊的鸡内金有时候加工得不够纯净，总是混杂一些石头、杂质，所以他总是亲自挑选这些食材，可见其选药、用药之严谨。脾胃虚寒，有吃饭不香、腹泻、食物难以消化、舌淡苔白等症状的人群。益脾饼整体偏温热，所以胃热烦躁、口干口苦等脾胃有热的人群不宜吃。白术，味苦、甘，温。苦能燥湿，甘温可以健脾益气、健食消谷，《本草求真》里称之为“脾脏补气第一要药”。在《医学衷中参西录》里，它可以治疗脾虚作胀，脾湿作渴等。因为脾主土，土旺则能健运，所以白术也是后天资生之要药，能和肺金、肝木、肾水、心火相互作用，适当与其他药物同用，补宜效果特别好。在益脾饼里，用到的是生白术。相较于炒白术，生白术更善于健脾益气、温中行滞，解决脾胃难以消化食物的问题，同时帮助大便的排出。那炒白术呢？大家可以想象就是生瓜子和炒瓜子的区别，炒的更“上火”，火能燥湿，故炒白术更善于健脾燥湿止泻。生白术在这里可以健脾益气，温中止泻。食物得到了温煦，可以顺利地消化吸收。常见到的健脾方子如枳术丸、理中丸、六君子汤、苓桂术甘汤，都有它的身影。干姜，味辛，性热，可以补助阳分。在此方中，可以温中、祛寒湿。![]()
《医学衷中参西录》中提出，干姜和白术同用可以治疗脾寒不能统血、二便下血，或者脾胃虚寒、经常泄泻的问题，可谓是健脾止泻的好搭档了。那干姜会不会太过辛热呢？其实，干姜“温而不烈”，且气厚、味厚，所以既能守、又能散，就像一个太极阴阳图，旋转于经络脏腑之间，在驱寒气的同时可以通气血。吃过红枣的朋友肯定知道，枣肉是深黄色的，在五色里，黄也对应脾土。外皮的红，对应着心火，所以大枣的功效就是补脾益气、养心安神。《医学衷中参西录》中总结大枣最能滋养血脉、润泽肌肉、强健脾胃、固肠止泻，调和百药。大枣很常见，是个食疗佳品，不仅能给益脾饼添加香甜的风味，还有强大的温养脾胃的功效。鸡内金石鸡的干燥沙囊内壁。杀鸡后，取出鸡肫（鸡的胃），趁热立即剥下内壁（不要先用水洗，否则难剥离且易破碎），洗净，干燥，碾碎。鸡是没有牙齿的，那么多的沙砾、石铁在它的肚子里都能消化，靠的就是鸡强大的脾胃功能。《医学衷中参西录》中也曾说明：鸡内金和白术一起用，是消化瘀积的关键的药对，更是健补脾胃的组合，脾胃的功能强大了，就可以更好地运化药物、消积化滞。补脾不壅滞，化瘀不伤正，攻补兼施，标本兼顾，相得益彰。益脾饼当中，用到的是生鸡内金。很多学者著都认为鸡内金应该烧、焙、炒的时候。张锡纯本人给出了不一样的见解：他认为鸡内金必须生用，才能发挥消食的功效。如果鸡内金炒过之后，就没有了促进脾胃运化的功效。在书中，资生汤治疗阴虚劳热、敦复汤治疗阳虚、鸡胵汤、鸡胵茅根汤治疗癃闭，都用到了生鸡内金，健脾的同时化物通滞。脾寒的患者，往往较虚弱，难以运化药力，鸡内金在此就可以运化药力。同时张锡纯考虑到大量汤药会增加脾胃负担，不利于药物吸收，故制成饼，香甜可口，适用于儿科。
在日常生活中，药膳养生、补补脾胃可以尝试益脾饼。如果脾胃虚寒没有那么严重，可以用山药代替干姜，口感上也更加棉柔、甘醇；如果伴有气滞，可以加入陈皮理气。四味药，养胃健脾，脾胃虚寒，吃饭不香的朋友赶紧做起来吧！为什么会大便稀？其实在中医里，大便稀就是便溏，可能便中带水。长期便溏，次数多就是泄泻，甚至完谷不化，在粪便中可以看到没有被消化的食物。《素问》中说：“脾胃病，如果属于脾虚，就会感到腹部胀满、出现肠鸣，大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣。泄泻的问题和大小肠、脾胃的关系密不可分。同时，也会因为感受各种外来的邪气，比如暑、湿、寒、热而发作。”大肠是负责“传导”的，脾胃是饮食成分的汇聚之处，如果吃了生冷的食物，或者被暑邪、湿邪、风寒伤到，都可能影响到脾胃的运化功能，食物在里面停留，大小肠之间的枢纽无法判断什么该被吸收，什么该被排出体外，大便就可能会像水一样向下倾注，成为所谓的“泄泻”。我们知道，食物进入人体就是一个消化吸收、排泄糟粕的过程。在这里，脾就像个指挥官，主导食物在体内的运行。它统领着小肠的受纳消化、大肠的传导排泄。这么重要的脏腑，过盛了肚子肯定会胀，大便不通畅，身体沉重容易饿；而朋友的脾胃虚寒是属于脾气不足，消化不了，还没有食欲。脾胃虚寒，那就健脾温中。很多问题没有那么严重，都可以试试自己动手，食疗改善。益脾饼就是非常典型的一个方子，想要健脾胃的朋友不要错过了！[1]王美芝,赵桂芝.干姜非即“干生姜”[J].中国中医基础医学杂志,2011,17(08):908-909.[2]玄振玉 ,刘明岭.干姜、生姜药用源流考辨[J].上海中医药杂志,2003(02):48-50.DOI:10.16305/j.1007-1334.2003.02.023.[3]张莉莉,史渊源,王路,徐萌,姜苗.从《医学衷中参西录》谈张锡纯应用鸡内金特色[J].环球中医药,2019,12(12):1911-1914.[4]张瑞珍,刘淑彦,贾云芳,侯仙明.张锡纯动物类药应用特色初探[J].环球中医药,2013,6(01):40-41.
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