补气血、调阴阳，调理脾胃是根本，这个方子效果好！
学术
健康
2024-11-08 19:00
北京
作者 | 摇光 图片 | 子非鱼 编辑 | 春风 审核 | 小也
在日常生活中，你是否常感疲惫，即便未进行剧烈运动也仿佛历经艰辛？或是冬日里手脚冰凉，夏日则易感燥热？这些症状在中医理论中，往往被归咎于“虚”，气虚、血虚、阴虚、阳虚，即体内“能量”的不足。“能量”在中医里指的就是气血阴阳。本文就为大家介绍一个能补气血、调阴阳的方子。黄芪建中汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》，其核心功效在于补气血、调阴阳、散寒气、强中焦。它针对的是那些因虚劳内伤所致的种种不适，如神疲乏力、气短懒言、汗多、肢体酸软；或腹痛、喜温喜按、胃口差；或心慌、心烦、活动后加重、面色没有光泽，舌淡苔白，脉细弱。黄芪建中汤的组成：生黄芪9 g，饴糖30 g，桂枝9 g，白芍18 g，炙甘草6 g，生姜9 g，大枣7个（掰开）。做法：将上述药材用5碗水煎煮，熬剩2碗即可。![]()
从功效来看，黄芪建中汤和补中益气汤都有补中焦脾胃之气、升阳的作用，但黄芪建中汤更侧重于温煦机体，尤其擅长缓解由虚寒引起的急性胃肠疼痛症状。在中医临床实践中，医生常会依据基础方进行灵活加减，如同在稳固的地基上构建高楼。张仲景的智慧体现在他对桂枝汤的巧妙改造上，先是添入饴糖创制了小建中汤，随后再融入黄芪，最终成就了黄芪建中汤这一经典方剂。黄芪建中汤的脉象特征主要表现为“火”气不足，也就是阳虚为主要特征，这种阳气不足导致“火不生土”，脾胃功能随之减弱。脾胃虚寒者，易遭邪气侵扰，引发胃肠急性症状，如疼痛、痉挛、胀满或泄泻，这些症状的主要定位于脾胃功能的失调，因此名为“建中”。黄芪建中汤的基础框架是桂枝汤，桂枝汤以调和阴阳著称。桂枝助阳，与炙甘草辛甘化阳，增强阳气；白芍则益阴，与炙甘草酸甘化阴，滋养阴血。生姜与大枣辛甘相配，共奏健脾养胃、温补中焦之效。然而，面对更为显著的脾胃虚弱症状，如胃痛、胃胀、畏寒及腹泻等，桂枝汤的健脾之力略显不足，故需进一步加强。此方名为“建中”，说明脾胃虚弱的症状突出，比如胃脘部疼痛、胃胀、怕冷、腹泻等，姜、枣、草的健脾胃力度不够，因此在桂枝汤的基础上加入了饴糖。饴糖在方中的用量很大，正因为它的加入，此方才能称得上“建中”，也就是建立、加强、恢复中焦脾胃之气。黄芪建中汤就是因为有饴糖才能称之为建中，要是去掉饴糖的话，就是黄芪桂枝五物汤了。饴糖非蔗糖，而是由粳米与麦芽熬制而成的麦芽糖，色泽深邃如琥珀，被称为“胶饴”。其甘甜之性，能缓能补，尤擅温养脾胃。此外，饴糖与白芍搭配使用，还能起到缓急止痛，调理头晕、心慌、面色暗黄、身体疼痛等情况的作用。尽管蔗糖、蜂蜜等甘甜之物看似可替代，但饴糖的独特之处在于其五谷发酵之精华，对脾胃的运化有独到之处。现代市面难觅正宗饴糖，故常以怀山代之，二者皆色白性平味甘，入脾胃经，且怀山煮出来的液体黏稠，类似饴糖之性，故可权宜使用。![]()
黄芪建中汤中的黄芪，是补气之要药，古称“黄耆”，寓意其在补药中的长者地位。黄芪不仅补气效果显著，还能走肌肉，固卫气，减少汗出，防止气津外泄，增强机体抵御外邪的能力。气虚日久若不干预，就会进入到阳虚的阶段，阳气不足，就如同冬日没有阳光的温煦，就会出现身体怕冷、招风受凉就会感冒、胃痛、拉肚子等虚寒症状，在方中，黄芪可与桂枝、生姜一起温通经脉，驱散身体寒湿之气。脾胃乃气血生化之源，补养气血的关键在于调养脾胃。黄芪与炙甘草协同作用，强化脾胃功能，促进营养物质的消化吸收，为身体提供充足的能量。以上便是黄芪建中汤的组成，全方通过调和阴阳、化生气血，使机体恢复气血平衡，脏腑功能得以正常运作，广泛应用于脾胃虚寒及气血不足等相关病症的治疗中，成为中医温中补虚、调和气血的经典方剂。此外，黄芪建中汤虽好，但并非人人适用，对于湿热内蕴、阴虚火旺等体质者，应谨慎使用或避免使用。最后，再来回顾一下黄芪建中汤的典型应用，正如前所述，黄芪建中汤的主要功效集中在中焦脾胃区域，它针对由脾胃虚寒引发的一系列症状有着显著的疗效，包括但不限于胃痛、胃胀、喜暖喜按、消化功能下降、食欲减退以及舌淡苔白等。脾胃虚寒的个体往往对寒凉食物敏感，甚至在寒冷天气下也易出现胃部不适，如畏寒怕冷。此时，饮用温热的水或姜汤能有效缓解症状，这体现了体内阳气（气）温煦功能减退的现象。此外，该状况还可能伴随有全身怕冷、面色萎黄无华、贫血症状、腹泻、经期疼痛及月经紊乱等虚寒体质的表现。用现代医学的视角来看，黄芪建中汤被广泛应用于治疗一系列消化系统疾病，这些疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、功能性消化不良以及结肠炎等，这些病症在很大程度上与中医理论中的脾胃虚寒证型相吻合，因此黄芪建中汤成为治疗此类疾病的重要方剂之一。文章内容仅供思路参考，不代表本刊观点，非中医药专业人员请勿试药。原创投稿、商务合作：xmt@cjcmm.com.cn(邮箱)
