作者 | 王梵坤 编辑 | 春风 审核 | 小也
俗话说：“牙痛不是病，疼起来真要命。”面对生活中突如其来的牙痛侵扰，大多数人的第一反应或许是简单归咎于上火或局部感染，随即寻求快速消炎镇痛的方法，或者是喝凉茶来清热泻火。
但在中医看来，牙痛并不只是一个简简单单的上火的问题，尤其是那些反复发作或伴有其他症状的情况，提示着可能存在阴虚火旺的问题。
此时，一味的清热解毒或许并不能触及症结所在，反而需要采取更为细腻且深入的治疗方法——滋阴降火，以此来恢复体内阴阳的平衡状态。玉女煎，就是一张通过滋阴降火来治疗牙痛的良方！
玉女煎
玉女煎名字的由来，源于古代道家称肾为“玉女”，本方可滋补肾水，故名玉女煎。
玉女煎的主要功效是清胃热，滋肾阴。主要用于治疗胃热阴虚证，表现为头痛、牙痛、齿松牙衄、烦热干渴、舌红苔黄而干、脉细数而重按无力等症状。此外，还可用于治疗消渴、消谷善饥等属胃热阴虚之证。
其方药组成换算成现代用量如下：石膏9～15 g，熟地9～30 g，麦冬6 g，知母5 g，牛膝5 g。
清热泻火：生石膏与知母的协同作用
玉女煎首先致力于清热泻火，针对由火热上攻引起的头痛、牙痛等症状。
在这里，生石膏与知母的配合展现出了中医方剂的精妙所在。生石膏，味辛甘，性大寒，因其出色的清热泻火功效，被广泛应用于治疗高热、烦渴等症状。
它如同夏日里的清泉，能够迅速扑灭体内熊熊燃烧的“火焰”，减轻由胃热引发的不适。
知母和石膏的搭配，是中医鼻祖《伤寒论》中的一个经典搭配，石膏性大寒，能够迅速清解体内热毒，起到退烧解渴等作用；而知母性寒，虽不及石膏猛烈，但能持续降温，巩固清热成果。
两者合用，相当于形成了一道“冷热交替”的防线，一方面快速压制火热，另一方面稳固泻火后的凉爽状态，防止热度反弹。
滋阴润燥：熟地黄与麦门冬的养生精髓
玉女煎的另一个核心目标是对人体阴液的滋养与保护，这是中医治疗中极为重视的一环。
在
麦门冬则以其甘微苦，性微寒的特点，擅长养阴生津，润肺清心。它如同一场及时雨，能够直接补充和保护肺胃的阴液，缓解由火热耗损引起的干燥不适，从五行理论来说，肺属金，肾属水，金生水，中医讲“肺为水之上源”，麦门冬可以通过补足肺阴，进而起到滋肾水的功效。
引导药力：牛膝的桥梁作用
牛膝，味苦酸，性平，不仅能够活血化瘀，强筋健骨，更重要的是，它具备独特的“引经”能力，即引导气虚向下走，叫作引血下行。
在玉女煎中，牛膝就如同一条隐秘而又强大的地下河流，悄无声息地将上方清热滋阴的药力引导向下焦，同时，还可以将漂浮在上焦的虚火也往下引，起到治本和治本之间的衔接作用。
牛膝的存在，使得玉女煎的药效更加全面均衡，不仅局限于局部症状的缓解，更着眼于人体整体的调和与康复。
这种设计思路，反映了中医治疗中“治未病”的前瞻理念，即将疾病看作是一个整体发展的过程，通过早期干预和全面调养，预防病情发展，促进健康状态的持续维护。
牙痛或牙龈出血的原因有哪些
中医认为牙齿为“骨之余”，属于肾；龈为肉之余，为阳明所主；上龈属足阳明胃，下龈属手阳明大肠,下龈出血者跟大肠有关系。
牙龈出血，又称牙衄、齿衄，指非外伤性牙龈出血，多由胃热或阴虚引起。胃热炽盛的，同时会伴有牙齿剧烈疼痛，胃痛、嗳气、口臭、大便不通等症状，这时候的牙龈出血才是真的“上火”，可以选用甘草泻心汤、清胃散等清热泻火。
第二种原因，就是胃和肾的阴液不足引起的，这种牙龈通常可伴发隐隐作痛、口干、舌燥，可用滋养胃阴的药方来改善，比如我们本文提到的玉女煎。
如果是由于肝热太盛，牙痛经常伴随情绪、心情的好坏而好转或加剧，这时候就需要加入一些如柴胡、黄芩等可以疏肝解郁清热的药物了。
第三种原因，如果是脾虚湿盛的，同时会伴有乏力、倦怠、腹胀等症状，可以选用参苓白术散来健脾利湿。
中医讲脾主统血，这种出血是由于脾不足，无法收住血管中的血造成的，这种出现的特征表现为患者口唇色淡，面黄乏神，牙痛不甚明显，牙龈渗血少而缠绵不止，治宜补脾、益气、摄血，方用补中益气汤加减。
日常食疗与调理
除了服用玉女煎外，我们还可以通过日常调理来辅助改善阴虚火旺的症状。
食疗方：可以尝试一些滋阴清热的食疗方，如银耳莲子汤、绿豆汤等，这些食物都具有很好的滋阴清热效果。
保持良好的作息：保证足够的睡眠时间，晚上最好11点前入睡，以利于肝脏解毒和血液更新。高质量的睡眠有助于恢复体力，滋养阴液。
适当运动：适当的运动可以帮助调节身体的阴阳平衡，如太极拳、瑜伽等温和的运动都是不错的选择。
情绪管理：阴虚火旺者往往情绪波动较大，易焦虑紧张。可以通过阅读、冥想、音乐等方式放松心情；培养一两项兴趣爱好，如书法、绘画、园艺等，既能修身养性，也有助于分散注意力，避免过度思虑。
保持良好的心态，避免过度的情绪波动，这对于阴虚火旺的调理也是非常有益的。
日常饮食：尽量避免辛辣刺激、油炸烧烤等易上火食品，以免加重内火。同时，减少咖啡、浓茶等含咖啡因饮料的摄入；保证充足的水分摄入，每日饮水量至少1500 ml，有助于补充丢失的水分。
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