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文章标题：Air Pollution and Parkinson Disease in a Population-Based Study
中文标题：基于人群的研究中空气污染和帕金森病
发表期刊：JAMA Netw Open
发表时间：2024年9月
影响因子：10.5/Q1
帕金森病 （PD） 是一种退行性疾病，影响 2% 的 70 岁及以上人口。据估计，未来 20 年，人群中患有 PD 的人数将增加两倍。空气污染在帕金森病 （PD） 风险和进展中的作用尚不清楚。
研究方法
使用 ICD-9 和 ICD-10 代码在明尼苏达州奥姆斯特德县的罗切斯特流行病学项目（REP）病历链接系统内确定 1991 年至 2015 年的 PD 患者。从 1998 年到 2019 年收集年平均 PM2.5 暴露数据，从 2000 年至 2014 年收集平均年二氧化氮（NO2）暴露数据。最后通过敏感性分析确保病例和对照在污染暴露范围方面更具可比性。
结果分析
1. 基线特征
在奥姆斯特德县确定的 450 例 PD 病例中，346 例 PD 病例纳入分析，包括不同种族患者，其中白人患者占比 95.4%，男性占 62.4%，中位年龄 72 岁。与这些 PD 病例匹配的 6920 例对照中，4183 例对照纳入分析，包括不同种族人群，白人占 86.5%，男性占 61.2%，中位年龄 72 岁。患者和对照在当前地址居住的中位时间为 15.9 年。大多数 PD 患者居住在大都市区核心区（79.5%），而对照组约三分之一（32.7%）。
2. Kaplan-Meier 帕金森病 （PD） 患者因暴露于直径为 2.5 μm 或更小的颗粒物 （PM2.5)
PM2.5 暴露的比值比趋势呈正线性，但在较高水平上有所减少。在线性样条中，回归结优化为 10.6μg/m³，在该结之前，PM2.5 暴露每增加 1μg/m³，风险增加 4.9%；在该结之后，每增加 1μg/m³增加 1.7%。
3.全因死亡率和运动障碍
在纳入研究的 346 名 PD 患者中，74.9%在数据提取时死亡，从 PD 症状出现到死亡的中位时间为 9.0 年。在考虑患者人口统计学和 RUCA 后，PM2.5 暴露水平与死亡风险之间无显著关联。15.6%的 PD 患者在病程中出现运动障碍，从 PD 症状发作到运动障碍的中位时间为 5.6 年。在考虑患者人口统计学和 RUCA 后，PM2.5 每增加 1μg/m³与发生运动障碍的风险增加 42%相关。
4.PD 亚型 PM2.5 暴露
总体上，PM2.5 暴露与运动性刚性 PD 的发展有显著关联。在考虑患者年龄、性别和居住地 RUCA 分类后，PM2.5 暴露增加与运动性僵硬表现风险增加 36%相关。震颤为主的 PD 患者中位年暴露 PM2.5 为 9.98μg/m³，运动性无动力刚性 PD 患者年中位 PM2.5 暴露为 10.51μg/m³。
5.敏感性分析
在大都市人群中，PM2.5 暴露与 PD 风险呈正相关。与 PM2.5 暴露的最低五分位数相比，大都市人口患 PD 的几率增加 10%至 23%。但对运动障碍的大都会限制分析（274 名 PD 患者，37 例运动障碍事件）发现，风险比包括大都市和非大都市人群的分析低。具体而言，在考虑患者人口统计数据后，发现 PM2.5 每增加 1μg/m³与运动障碍风险增加 35%相关。
文章小结
在这项关于空气污染和 PD 的病例对照研究中，较高水平的 PM2.5 和 NO2 暴露与 PD 风险增加相关;此外，与暴露于较低水平的 PD 患者相比，较高水平的 PM2.5 暴露与发生运动性刚性 PD 和运动障碍的风险增加有关。这些发现表明，减少空气污染可能会降低 PD 的风险，改变 PD 表型，并降低运动障碍的风险。（如果您对生信分析和公共数据库挖掘感兴趣，但时间和精力有限或者缺乏相关经验，nineo非常乐意为您提供如下服务：免费思路评估、付费方案设计和生信分析等，有意向的老师欢迎联系nineo哦！）
