文章标题：Preventive health behaviors among the middle-aged and elderly in China: Does social capital matter?
中文标题：中国中老年人的预防性健康行为：社会资本重要吗？
发表期刊：Prev Med Rep
发表时间：20230720
影响因子：2.4/Q2
研究背景
本研究探讨了中国中老年人 （≥45 岁） 预防保健使用和社会资本的现状，并采用多层次模型分析不同层次的社会资本是否与预防保健使用相关。
研究方法
数据来源于 2018 年中国健康与养老纵向研究 （CHARLS），该研究包括 11,503 名受访者和 450 个社区。预防保健使用包括使用常规体检服务。个人社会资本是通过社交网络和社会活动的参与水平来衡量的。社交网络包括与儿童或其他人联系，例如通过电话、短信。社交活动的参与度是通过参与社交活动来衡量的，例如打麻将、参加社区俱乐部。社区社会资本是通过社区设施的丰富程度来评估的。
研究结果
1.参与者特征
在 11,503 名受访者中，女性 （53.14%） 的比例更高，已婚 （74.68%），具有初中或以下教育程度 （86.94%）。身体健康水平低，相比之下，精神健康水平高（慢性病患病率为 81.19%，IADL ≤ 6 占 72.68%，CESD 大于 10 占 33.56%）。每天与孩子接触的人的预防保健使用率分别为每月 47.57%、49.55% 和季度 51.71% 或以上。参与社交活动的频率越高，预防保健使用率越高：从未参加的人为 44.36%，有时参加的人为 51.39%，经常参加的人为 71.12%。当社区设施数量达到 3 个以上时，预防保健的利用率高于 50%。卡方检验结果显示，具有不同变量水平（IADL 和区域变量除外）的受访者之间预防保健使用的差异具有统计学意义（表 1）。
2.ICC 显示模型 1 的预防保健使用变化占总体变化的 12.7%，大于 0.059，这可以被认为是组内高度相关的，适用于多级模型分析。
中老年人的预防保健使用与其居住的社区相关，因此，多级模型估计更准确。模型 2 通过包括个人社会特征来考虑个人层面的变量。在模型 2 中，年龄、婚姻状况、教育程度、慢性病、收入、地区与预防保健的使用显著相关 （p < 0.05）。模型 3 在模型 2 的基础上增加了个人社会资本变量。结果显示，个人层面的社交活动参与与预防保健的使用相关 （p < 0.05）。与 Rich 组相比，Deprived 组和 General 组的预防保健使用显着减少。没有证据表明个人层面的社交网络有任何影响 （p > 0.05）。在回顾模型 4 中的所有个体特征、个体社会资本和社区设施时，社区设施与预防保健使用之间的关联在统计学上仍然显着 （p < 0.05）。对于社区设施，与富裕组相比，普通组的比值比 （OR） 为 0.62 （95 %CI：0.52–0.73），贫困组为 0.70 （95 %CI：0.59–0.84）。多级模型的方差分量提供了有关社区水平之间差异的宝贵信息（表 2）。
3.使用的前五名预防保健服务是常规血液测试、心电图、血糖测试、血脂分析和常规尿液测试（图 1）
血常规、心电图、血糖测试、体格检查、血脂检查、尿常规是男女最常用的六种预防保健（图 2）。当社区设施、社交活动参与和社交网络作为预防保健使用的目标节点时，即通过常规血液检查流向每组的频率最高时，常规血液检查的节点大小和弧宽在每组中最大（图 3）。
文章小结
类内相关 （ICC） 系数表明受访者的预防性健康行为集中在他们居住的社区。多级回归显示社交网络对预防保健使用的影响不显著 （p > 0.05）。社区设施和个人社交活动的参与与预防保健的使用显著相关 （p < 0.05）。在制定促进预防保健使用的政策时，社会资本与预防保健使用之间的关联可以被视为一个重要因素。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
