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文章标题：Association between exposure to organophosphate esters metabolites and sarcopenia prevalence: A cross-sectional study using NHANES data
中文标题：有机磷酸酯代谢物暴露与肌肉减少症患病率之间的关联：一项使用 NHANES 数据的横断面研究
发表期刊：Ecotoxicology and Environmental Safety
发表时间：2024年10月
影响因子：6.2/Q1
有机磷酸酯（Organophosphate esters, OPEs）是一类新兴的环境污染物，已被与多种健康问题关联。随着OPEs在环境中的逐渐增加，人们对其潜在危害的关注日益增强。然而，OPEs暴露对肌肉萎缩（sarcopenia）的影响尚不明确。肌肉萎缩是一种以肌肉丧失和无力为特征的状态，通常发生在老年人中，严重影响生活质量。
暴露指标
OPEs：研究重点关注两种OPE代谢物：二丁基磷酸酯（Dibutyl phosphate, DBUP）和双（2-氯乙基）磷酸酯（Bis (2-chloroethyl) phosphate, BCEP）。
研究人群
在这项研究中，我们从 NHANES 数据库中获得了 2011 年至 2018 年连续四个周期的公开数据。我们重点关注 18 岁或以上的参与者，这些参与者具有 OPEs 代谢物、体重指数 （BMI） 和双能 X 射线吸收测定法 （DXA） 测量的可访问数据。排除了 18 岁以下 （n = 3067）、孕妇 （n = 59）、BMI 数据缺失的个体 （n = 64）、DXA （n = 2897） 以及协变量信息不完整的参与者，例如教育水平 （n = 256）、贫困收入比 （PIR） 状况 （n = 246）、吸烟状况 （n = 2）、饮酒状况 （n = 206）、久坐时间 （n = 12） 和尿肌酐水平 （n = 87）。参与者选择的流程图如图 1 所示，导致本研究最终纳入了 2592 名成年人。
分析方法
相关性分析：评估尿液中DBUP和BCEP的浓度与肌肉萎缩发生之间的关系。加权分位数和模型（Weighted Quantile Sum, WQS）：用于分析各代谢物对肌肉萎缩风险的贡献。炎症中介效应：分析炎症在DBUP/BCEP与肌肉萎缩之间的中介作用。
结果分析
1. 基线特征
在 2011 年至 2018 年参加 NHANES 的 2592 名参与者中，男性占 49.88% （n = 1293），女性占 50.12% （n = 1299）。共有 222 人被诊断出患有肌肉减少症，占整个样本的 8.56%。患有肌肉减少症的人往往年龄较大（中位年龄为 45.5 岁，而没有肌肉减少症的参与者为 39 岁）、超重、受教育程度较低、久坐不动的生活方式，并且与没有肌肉减少症的人相比，糖尿病和高血压的发病率更高。
2. OPEs 暴露和肌肉减少症的患病率
我们进行了多变量 logistic 回归分析，以研究 ln 转化的 OPEs 代谢物水平与肌肉减少症发生之间的联系，如表 2 所示。构建了三个针对不同协变量进行调整的独立模型来验证关联。在所有三个模型中，都发现暴露于 DBUP 或 BCEP 与肌肉减少症的发生之间存在显著联系。
3. WQS 模型中的 OPEs 暴露和肌肉减少症风险
我们利用 WQS 模型来研究 5 种 OPEs 代谢物的综合效应与肌肉减少症患病率之间的相关性，如表 3 所示。WQS 指数显示 OPEs 的组合与肌肉减少症的患病率呈正相关。
5 种 OPE 代谢物中，DBUP 对肌肉减少症风险的贡献最大，权重为 76.20%，如图 2 所示。WQS 回归并未表明 OPE 代谢物与肌肉减少症患病率之间呈负向任何显著关联。
4. 亚组分析
如前所述，发现暴露于 DBUP 和 BCEP 与肌肉减少症的患病率较高有关。分别对 DBUP 或 BCEP 进行亚组分析。如图 3 所示，在大多数亚组中观察到 DBUP 暴露与肌肉减少症之间始终呈正相关，但高血压患者在暴露于 DBUP 时表现出肌肉减少症的患病率显着更高 （P 交互作用 = 0.030）。
5. 将暴露于 OPE 与肌肉减少症风险联系起来的炎症介导机制
根据表 4 中提出的中介分析，发现 WBC 计数、中性粒细胞计数和单核细胞计数在尿 DBUP 水平与发生肌肉减少症风险之间的正相关中起中介作用。
文章小结
本研究强调了OPEs在肌肉萎缩进展中的作用，提出了对OPEs可能对健康产生影响的担忧，并呼吁进一步的前瞻性研究，以探讨OPEs与肌肉萎缩风险之间的关系。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
