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文章标题：Secondhand Nicotine Absorption From E-Cigarette Vapor vs Tobacco Smoke in Children
中文标题：儿童对电子烟蒸气二手尼古丁的吸收与烟草烟雾对比
发表期刊：JAMA Network Open
发表时间：2024年7月
影响因子：10.5/Q1
在过去的几十年里，包括美国和英国在内的许多国家/地区，儿童接触二手烟草烟雾的人数急剧下降，因为父母吸烟率有所减少，而仍在吸烟的人越来越多地选择在家中吸烟。越来越多的人生活在实行无烟规定的家庭中，这可以保护儿童免受二手烟的影响。然而，随着自 2010 年代以来尼古丁电子烟（即电子烟）的激增，还有另一个潜在的二手暴露于室内空气中有害物质的来源。调查儿童的二手蒸气暴露尤为重要，因为吸电子烟的人似乎比吸烟的人更有可能在室内吸电子烟，即使他们与孩子住在一起。
暴露
二手烟和二手蒸气：报告在过去 7 天内在室内接触过二手烟或蒸气（只有二手烟，只有二手蒸气，或者两者都没有）。
结局指标
血清可替宁浓度：体液中可替宁的浓度一直被用于量化二手烟暴露。这是因为，在自己不使用尼古丁产品的人中，可替宁是近期从二手烟或蒸气（即吸入他人的烟草烟雾或电子烟蒸气）中吸收尼古丁的精确标志物。
分析方法
我们使用对数正态 tobit 回归模型来估计 （1） 仅暴露于二手烟、 （2） 仅暴露于二手蒸气和 （3） 无暴露的儿童血清可替宁的几何平均水平。重复模型，对年龄、性别、种族、家庭收入、体重和身高进行协变量调整。
结果分析
1. 基线特征
研究使用了 2017-2020年 NHANES 的数据，其中参与者纳入了 1,777 名年龄在 3 至 11 岁的儿童。研究剔除了血清可替宁水平超过 15 μg/L的个体，以确保分析对象的尼古丁来源为二手暴露。
2. 血清尼古丁吸收水平的回归分析结果
使用了对数正态 Tobit 回归模型[7]来计算三组儿童(只暴露于二手烟、只暴露于二手电子烟蒸汽、不暴露)的可替宁水平的几何平均值。其中模型考虑了 NHANES 的复杂调查设计，对其进行了协变量调整分析。
3. 二手暴露于烟草烟雾和电子烟蒸气对尼古丁的吸收
在不同暴露条件下，儿童人群血清可替宁的几何平均值和 95% 置信区间。根据研究得到数据结果显示，二手烟暴露下的可替宁水平远高于二手电子烟暴露的儿童，而未暴露的儿童可替宁水平最低。
4. 敏感性分析
在协变量调整后，在仅暴露于二手蒸气的儿童中，从分析中排除与吸烟者同住的儿童后，发现可替宁水平略低。
文章小结
暴露于二手蒸汽的儿童与二手烟的儿童相比，尼古丁吸收率要低得多，但高于未暴露于二手烟的儿童。这些发现表明，在室内从吸烟转向吸电子烟可能会大大减少但不能消除儿童二手接触尼古丁和其他有害物质的情况。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
